近日，市一醫院經開區院區骨科為一骨性關節炎患者成功實施人工全膝關節置換術，解除了患者膝關節長達20余年的疼痛困擾。
今年69歲的余爺爺飽受膝關節疼痛之苦，多年來四處求醫，接受各種保守治療，至今跛行，且癥狀逐年加劇。最近他因左膝腫脹、內翻畸形再次來到我院就診。經骨科醫生團隊嚴格評估，多次全科討論，同時與他本人及家人細心交流，介紹治療方案，最終決定為其實施左膝人工全膝關節置換手術。
在骨科醫師與手術室醫護人員密切配合下，歷時1小時30分鐘，手術獲得圓滿成功。術后患者恢復良好，無明顯疼痛，術后第二天即開始膝關節功能鍛煉，術后第三天即自主下地行走。真正做到了無痛（無痛苦）、無栓（無血栓）、無血（無輸血）。
關節炎科普：
骨關節炎是中老年人群中最常見的關節疾病，60歲以上患病率高達50%，75歲以上患病率高達80%，致殘率高達53%，，嚴重影響患者的生活質量和壽命。
膝骨關節炎主要臨床表現：膝關節疼痛，酸脹多見，呈持續性，下蹲起身困難，如上下樓疼痛，不能行走；關節腫脹、畸形，功能障礙。X線片示脛骨平臺、股骨髁骨質增生,髁間隆突變尖,關節間隙狹窄。
膝關節骨關節炎的治療分四期，講究階梯性治療：
第一階段：保守治療，主要是改變不良習慣和藥物治療。減輕體重，從而減輕膝關節承重負擔，注意保暖。科學鍛煉，防止過量或過激加重關節損傷。積極治療骨質疏松，內分泌異常等疾病。
第二階段治療：即手術治療，患者膝關節未達到軟骨下骨磨損破壞的程度，則可選擇脛骨上段截骨鋼板內固定術（HTO）。
第三階段治療：如果患者膝關節病變集中在單側，對側關節里面軟骨全層完整，膝關節內外側副韌帶及前后交叉韌帶完好，則可行單髁置換術手術。 第四階段治療：膝關節內外側關節軟骨均損傷，比如類風濕性關節炎、強直性關節炎、膝關節的感染導致關節軟骨破壞感染控制后等等，則需行全膝關節置換術。 （本圖：左側是截骨矯形內固定術后，右側是全膝關節置換術后） 膝關節骨性關節炎階梯治療的有效路徑及模式，可達到疾病有效治療，保護有效勞動力，減少老年人因病致殘生活不便引發的社會及家庭醫療負擔。
