隨著冬季來臨,氣溫驟降,門診和住院可以碰到很多雙手變白變紫的患者。其實這是一種疾病表現。今天就讓小編帶大家了解下這個“凍”出來的雷諾現象。
一、什么叫做雷諾現象?
它是由肢端小血管痙攣性或功能性閉塞引起的局部缺血現象,患者遇冷或情緒激動時即可發生肢端皮膚間歇性蒼白及發紺的色澤改變,并可伴有指(趾)端的疼痛等短暫的臨床現象",常與結締組織病相關,所占比率達40%~50%,但目前病因尚不完全明確,多數的研究認為其與神經系統病變、血液及血管壁病變、炎癥和免疫反應有關。
二、哪些人群容易出現“雷諾現象”?
1.結締組織病
如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、干燥綜合征、混合性結締組織病等。
2.閉塞性動脈疾病
如動脈粥樣硬化、閉塞性血栓性脈管炎、閉鎖性動脈硬化。
3.血液性疾病
如冷球蛋白血癥、冷凝集素癥、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。
4.藥物和毒物
可引起雷諾現象的藥物有博來霉素、可樂定、環孢素A、口服避孕藥、氯乙烯、硝酸甘油撤減癥及重金屬中毒。
5.其他
高凝狀態、副腫瘤綜合征、甲狀腺功能減退癥、神經性畏食等。
三、如何治療“雷諾現象”?
積極治療原發疾病。治療分為非藥物治療及藥物治療。非藥物治療,主要是肢端保暖、避免肢端溫度驟變,注意休息、戒煙戒酒,停用導致雷諾現象相關藥物。藥物治療,包括鈣離子通道阻滯劑(如硝苯地平)、ARB/ACEI(如卡托普利、氯沙坦)、5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制劑(西地那非)等,治療效果不佳的患者,可選用內皮素受體抑制劑(如波生坦)、抗血小板藥物(如阿司匹林)及他汀類藥物(如阿托伐他汀),部分患者可行交感神經切除術。
四、“雷諾現象”如何護理?
①患者應選擇柔軟寬松的衣服、襪子、手套和鞋子,避免衣物過緊影響血液循環,并隨時觀察患者皮膚損傷范圍及彈性變化;
②每日早、晚各1次,將患者手或患足浸泡于溫水中,溫度以35~40 C為宜,對于一些嚴重病例,我們采用皮膚涂抹辣椒堿后溫水浸泡,效果良好;
③平時避免過度接觸冷水或冰冷物體,洗手、洗臉均用溫水,避免使用堿性肥皂,必要時涂抹護手霜;
④皮膚瘙癢時勿搔抓,以免皮膚破潰感染,對于已經發生皮膚潰瘍的患者,除積極治療外,應囑其保持皮膚清潔、干燥;
⑤外出時,注意保暖,冬季要戴帽子,圍圍巾,戴手套,夏季也要穿長袖衣褲,避免赤足穿涼鞋。