近期，市一醫(yī)院經(jīng)開(kāi)區(qū)院區(qū)呼吸內(nèi)科收治了一名因“喘憋6天伴昏迷半小時(shí)”入院的慢阻肺患者。在章秀副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，通過(guò)多方協(xié)作，決定使用呼吸機(jī)輔助呼吸救治患者。
患者高女士，76歲，因“喘憋6天伴昏迷半小時(shí)”入院，入院后立即給與患者搶救，通過(guò)完善患者血?dú)夥治觯紤]患者Ⅱ型呼吸衰竭、代謝性酸中毒，肺性腦病。經(jīng)呼吸內(nèi)科章秀副主任醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)分析病情后制定診療方案，給予患者呼吸機(jī)輔助呼吸及糾正酸堿平衡等治療后，患者癥狀緩解已于近日出院。
無(wú)創(chuàng)輔助通氣的適應(yīng)證有低氧血癥、肺泡通氣不足、呼吸性疲勞、胸部外傷等，禁忌癥有神志不清、意識(shí)障礙、無(wú)自主呼吸或呼吸微弱等。
無(wú)創(chuàng)輔助通氣是使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，或者使用面罩球囊來(lái)輔助呼吸，不需要?dú)夤懿骞芑蚯虚_(kāi)氣管，對(duì)呼吸道的損傷比較小，因此又被稱(chēng)為無(wú)創(chuàng)輔助通氣，多用于有意識(shí)的呼吸衰竭病人，或者無(wú)自主呼吸病人，如低氧血癥、肺泡通氣不足、呼吸性疲勞、胸部外傷等，以上皆屬于無(wú)創(chuàng)輔助通氣的適應(yīng)證。
禁忌癥有神志不清、意識(shí)障礙、無(wú)自主呼吸或呼吸微弱等，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)需要在患者的配合下才能使用，因此對(duì)于昏迷、自主呼吸微弱的患者是不能使用的，還有誤吸危險(xiǎn)性高、無(wú)法清除口咽分泌物等呼吸道保護(hù)能力差者。此外，若患者有合并其他器官衰竭等，也不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)輔助通氣治療。
