近期,市一醫院經開區院區呼吸內科收治了一名因“喘憋6天伴昏迷半小時”入院的慢阻肺患者。在章秀副主任醫師指導下,通過多方協作,決定使用呼吸機輔助呼吸救治患者。
患者高女士,76歲,因“喘憋6天伴昏迷半小時”入院,入院后立即給與患者搶救,通過完善患者血氣分析,考慮患者Ⅱ型呼吸衰竭、代謝性酸中毒,肺性腦病。經呼吸內科章秀副主任醫生及團隊分析病情后制定診療方案,給予患者呼吸機輔助呼吸及糾正酸堿平衡等治療后,患者癥狀緩解已于近日出院。
無創輔助通氣的適應證有低氧血癥、肺泡通氣不足、呼吸性疲勞、胸部外傷等,禁忌癥有神志不清、意識障礙、無自主呼吸或呼吸微弱等。
無創輔助通氣是使用無創呼吸機輔助呼吸,或者使用面罩球囊來輔助呼吸,不需要氣管插管或切開氣管,對呼吸道的損傷比較小,因此又被稱為無創輔助通氣,多用于有意識的呼吸衰竭病人,或者無自主呼吸病人,如低氧血癥、肺泡通氣不足、呼吸性疲勞、胸部外傷等,以上皆屬于無創輔助通氣的適應證。
禁忌癥有神志不清、意識障礙、無自主呼吸或呼吸微弱等,無創呼吸機需要在患者的配合下才能使用,因此對于昏迷、自主呼吸微弱的患者是不能使用的,還有誤吸危險性高、無法清除口咽分泌物等呼吸道保護能力差者。此外,若患者有合并其他器官衰竭等,也不能進行無創輔助通氣治療。





