（文/汪傳文）肛腸疾病是人類(lèi)特有、最常見(jiàn)的多發(fā)病之一，人們常說(shuō)的“十人九痔”就是對(duì)這類(lèi)疾病形象生動(dòng)的總結(jié)，隨著人們生活水平的不斷提高，肛門(mén)直腸疾病發(fā)病明顯增加，為了普及肛腸疾病的診治知識(shí)，提高診治水平，九江市第一人民醫(yī)院經(jīng)開(kāi)區(qū)院區(qū)肛腸外科總結(jié)國(guó)內(nèi)外中西醫(yī)診治肛腸疾病的經(jīng)驗(yàn)與廣大讀者分享。
第三期：肛門(mén)直腸周?chē)撃[知識(shí)普及
肛門(mén)直腸周?chē)撃[：即直腸肛管組織內(nèi)或周?chē)g隙內(nèi)的感染，繼而發(fā)展成為膿腫。
一、肛周膿腫的癥狀
肛門(mén)直腸周?chē)撃[一般根據(jù)發(fā)生的部位不同臨床表現(xiàn)略有差異，但總體來(lái)說(shuō)會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：肛門(mén)腫痛、肛門(mén)墜脹不適，排便、排尿困難，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)全身癥狀如畏寒、發(fā)熱、惡心、發(fā)力、食欲不振等中毒癥狀。
二、肛周膿腫分類(lèi)
一般臨床以肛提肌為界簡(jiǎn)單的分為高位膿腫和低位膿腫。
三、肛周膿腫引起的后果
低位肛周膿腫病灶表淺，膿腫向體表或直腸肛管內(nèi)破潰可形成肛瘺，肛瘺形成則必需行二期手術(shù)治療。
高位肛周膿腫病灶位置在肛提肌以上，如處置不當(dāng)則會(huì)造成嚴(yán)重的后果，若果切開(kāi)肛門(mén)括約肌深部和肛提肌，會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)失禁；病灶死腔殘留，感染向盆腔及后腹膜侵犯，導(dǎo)致盆腔感染及壞死性筋膜炎、敗血癥等全身中毒癥狀，嚴(yán)重可危急生命。
四、肛周膿腫的治療
總體治療原則主要是控制感染擴(kuò)散，減輕患者的痛苦，配合抗生素的使用。
①．低位肛周膿腫：主要是切開(kāi)排膿并清理原發(fā)病灶；
②．高位肛周膿腫：先行切開(kāi)排膿，盡量擴(kuò)大切口，保證引流通暢，充分清理死腔，待炎癥消退，3-6個(gè)月后再做二期手術(shù)，如經(jīng)上述處理，全身中毒癥狀不緩解或加重，則需果斷行糞便轉(zhuǎn)流術(shù)（結(jié)腸造口）并擴(kuò)大清創(chuàng)引流，挽救生命。
五、肛周膿腫的預(yù)防
積極采取適當(dāng)?shù)拇胧軌蚍乐垢亻T(mén)直腸周?chē)撃[的發(fā)生，或減輕膿腫的嚴(yán)重程度。具體預(yù)防措施如下：
1.調(diào)理排便，無(wú)論是便秘或是排稀便，均可導(dǎo)致肛竇炎并誘發(fā)感染，從而形成肛周膿腫；
2.及時(shí)治療肛竇炎，防止炎癥的深入，可采用肛門(mén)坐浴，肛內(nèi)應(yīng)用藥物栓劑等
3.積極治療全身疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等病癥，防止肛周膿腫的發(fā)生；
4.飲食適當(dāng)調(diào)理，飲食不可過(guò)分精細(xì)，多食高纖維食物，不食刺激性強(qiáng)的食物，以利大便通暢，養(yǎng)成每日便后清洗肛周局部的習(xí)慣，防止感染的發(fā)生。
科室介紹：
肛腸外科是九江市第一人民醫(yī)院經(jīng)開(kāi)區(qū)院區(qū)重點(diǎn)發(fā)展科室，主要診治疾病：內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛周濕疹、便秘、急慢性結(jié)腸炎、肛竇炎、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤、肛周皮膚病、肛周尖銳濕疣以及環(huán)狀混合痔、復(fù)雜性肛瘺、習(xí)慣性便秘、直腸脫垂等疑難雜癥。
專(zhuān)家介紹 ：
汪傳文 副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院急診科主任兼創(chuàng)傷外科副主任
九江市第一人民醫(yī)院經(jīng)開(kāi)區(qū)院區(qū)副院長(zhǎng)兼外科主任
從事腹部外科臨床工作三十余年。有豐富的腹部創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)，特別擅長(zhǎng)胃、結(jié)直腸肛門(mén)外科疾病的診治。聯(lián)系電話(huà)：13807027770
付 超
主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院開(kāi)發(fā)區(qū)分院普外肛腸組主診組長(zhǎng)
擅長(zhǎng)治療普外各類(lèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病，（如：甲狀腺 乳腺 胃腸 肝膽 肛腸 腹外疝等常見(jiàn)疾病診治）。咨詢(xún)門(mén)診：九江市第一人醫(yī)院開(kāi)發(fā)區(qū)分院外科門(mén)診周一全天；聯(lián)系電話(huà)：15270221074
