近期,市一醫院經開區院區骨科收治了兩例脊柱椎體壓縮性骨折的患者,兩人均患有慢性阻塞性肺病多年。經過骨科醫師的努力協作,最終兩位患者行椎體成形術后已于近日順利康復出院。
患者1: 高爺爺,男,89歲,因“摔傷致腰背部疼痛活動障礙2天”以“胸椎骨折”2024年6月1日收入骨科住院。入院診斷:1.胸椎骨折(T12),2.腰椎間盤突出,3.慢性阻塞性肺病,4.支氣管哮喘,5.肺氣腫,6.胸膜肥厚,7.腎結石(雙側),8.單純性腎囊腫(左側)。
因高爺爺患有嚴重的肺部疾病,在不吸氧的情況下血氧飽和度只能維持在80-90%之間,所以手術的風險很大。
患者2:龔某某,男,67歲,因“摔傷致腰部疼痛伴活動障礙1小時余”急診以“腰2椎體骨折”收入骨科住院。入院診斷:1.腰椎骨折(腰2);2、慢性阻塞性肺病伴有急性加重;3、肺氣腫合并肺大泡;4、腔隙性腦梗死;5、.高血壓病2級(高危);6、左側頸內動脈斑塊;7、高脂血癥;8、肝功能不全;9、高尿酸血癥;10、右腎囊腫;11、前列腺鈣化灶。 骨科醫師經檢查及評估后了解到患者既往有高血壓病,同時患有慢性阻塞性肺病,常年使用吸入藥物治療,在不吸氧時的血氧飽和度維持在90%左右,偶爾有胸悶氣閉的感覺。
胸腰椎骨折的病人,術前需絕對臥床休息,長時間臥床的病人有墜積性肺炎的并發癥風險,年齡越大風險越高。骨科醫師向患者及家屬講解病情和治療方法(微創手術或保守治療即臥床休息)后,經過骨科團隊討論研究,決定為兩位患者同樣實施微創手術治療:經皮穿刺椎體成形術。經過術前制定全面的手術方案,在手術室的全力配合下均順利完成了手術。
高爺爺在下手術臺時,就高興的說:“這手術做的可真好,現在腰背就不痛了!”術后第二天就能下床行走,很快就出院了。