隨著新時代社會的進步和發展，人們生活水平的不斷提高，對健康的需求和疾病的防范意識不斷增強，近年來，因幽門螺桿菌（Hp）感染而就診的患者明顯上升，然而，很多人對幽門螺桿菌了解不夠全面、存在誤區，因而會產生焦慮、恐懼的情緒。

近期，我院檢驗科新開展了幽門螺桿菌分型檢測，為患者和臨床科室提供是否需要治療的科學依據，減少抗生素耐藥情況的發生。

一、什么是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌（Helicobacterpylori，Hp）是一種常見的微需氧細菌，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物，主要在人與人之間傳播，人類是其唯一的宿主和傳染源。

根據最新的研究數據表明，幽門螺桿菌的全球感染率超過50%，而我國約為59%，這與居住條件、經濟條件與區域因素直接相關。約15%左右的幽門螺桿菌感染患者可出現消化道潰瘍，在慢性活動性胃炎患者中，幽門螺桿菌的感染率高達90%以上。

1994年，世界衛生組織（WHO）下屬的國際癌癥研究機構（IARC）將幽門螺桿菌定義為Ⅰ類致癌因子。2021年12月21日，美國衛生及公共服務部（HHS）最新發布的第15版致癌物報告，將幽門螺桿菌列為明確致癌物。

二、幽門螺桿菌的特點

1.感染人數多：由于口對口的傳播途徑，幽門螺桿菌在我國將近8億人口感染。

2.治療難：目前臨床共識推薦的四聯療法，必須2種抗生素加上PPI+鉍劑聯合使用14天，根除率雖達80%-90%，但仍然存在個體差異。

3.實際治病率低：通過傳統“吹氣”檢測出幽門螺桿菌為陽性的患者大部分本身沒有癥狀，對于臨床治療存在疑問。

因此目前臨床存在的問題是我們國家一半以上人口檢測都是陽性，而且很多人也沒有癥狀，如果陽性都需要根除，不僅會給患者造成經濟負擔及用藥困擾，還會造成抗生素濫用，也是醫療資源的浪費。

三、為什么要做幽門螺桿菌分型檢測？

Hp的毒力其實也有“強弱”之分，I型Hp比Ⅱ型有更強的致病力，關鍵要找出真正需要根除的Hp元兇與真正需要治療Hp感染的宿主，以實施個性化精準治療。

四、幽門螺桿菌抗體分型檢測技術

幽門桿菌抗體分型檢測可以確定所感染的Hp是否會導致疾病。如果檢測出空胞毒素、細胞毒素、尿素酶是陽性，則反映胃內感染的是致病的Hp，感染者就需要按照規范的治療方案進行根治。

目前國內通常使用三聯或四聯抗生素進行治療。若感染的是非致病Hp,則不需要使用抗生素進行治療，畢竟抗生素對人體傷害較大。

此項檢測有助于臨床醫生根據分型選擇最佳治療方案，使一大部分感染者免除不必要的治療，避免抗生素過度使用，減少細菌耐藥性的產生。

五、幽門螺桿菌抗體血清學分型

通過抽血來檢測CagA（細胞毒素）、VacA（空泡毒素）和尿素酶等多種幽門螺桿菌抗體，它敏感性高，特異性強，方便快速，無需空腹檢查，不受年齡、孕期、藥物等的干擾。

對于健康體檢人群開展分型檢測，能更早期更精準判斷需要干預的人群，有效提示胃癌高發人群，減少不必要的恐慌，有助于節約社會資源，達到提高國民身體素質的目的。

六、哪些人群需要進行幽門螺桿菌的分型檢測？

有下列臨床特征的人群建議進行檢測：

1.胃脹、胃痛等消化不良癥狀，對癥治療無效者；

2.糜爛、出血、萎縮性胃炎、異型增生、腸化生者；

3.胃十二指腸潰瘍，無論是否有癥狀或并發癥者；

4.胃癌家族史、或胃癌切除手術后者。

七、日常生活需要注意什么？