在這里負責任地告訴大家:不合格的血真的不能進行下一步的檢測,檢驗科讓重新抽血絕對不是刁難大家,而是為了讓檢驗結果更準確。
在我們的日常檢驗工作中,有諸多分析前因素影響著臨床結果的準確性,例如:
不同抗凝劑抗凝機制不同,適用的檢驗項目也存在差異。如血常規采用EDTA,血凝試驗采用枸櫞酸鹽,藥物濃度常用肝素,核酸檢測也常用枸櫞酸鹽等。另外,抗凝劑的用量也有所不同。故抗凝劑使用不當,會造成檢驗結果誤差,或出現無效結果。這些將會嚴重影響臨床診療。
3)溶血導致試驗本底改變,對于多種檢驗技術均會造成干擾,從而影響檢驗結果。
2)脂血也會增加試驗本底改變,對于多種檢驗技術均會造成干擾,從而影響檢驗結果。
多數檢驗項目在檢驗時,對于標本均有量的要求,如血常規1ml左右,血凝試驗2ml,生化/免疫檢測2~3ml等。標本量少于最小需要量時,大多無法進行檢測,或是造成結果不準確。
未空腹采血,會影響肝功能、血脂、血糖等多個項目的檢測結果。而且,因檢驗項目多以空腹血結果作為標準,餐后標本結果與空腹標本無可比性,將會嚴重影響臨床判斷。此外,試驗體系本底增加,干擾試驗過程,也是限用餐后血標本的主要原因之一。
如RNA核酸檢測標本,需要及時分離血漿并冷凍保存;血培養標本不能及時檢測時,不能冷藏;長距離運送標本時,需要采用專用的運送容器或體系等。未按照規范處理時,檢驗結果是極其不可靠的。
在進行細菌培養時,標本的采集及采集容器、運送、接種等過程,均需要無菌處理,否則一旦發生污染,將會造成假陽性結果,或者因雜菌過度生長抑制病原菌生長造成假陰性結果。
經查對標本的病人姓名、年齡、性別、住院號、床號、及檢驗號聯等不相符者,必須拒收,否則一旦結果張冠李戴,后果很嚴重。
采集容器不當,如采用有菌容器采集細菌培養標本;標本類型與條碼顯示不一致;標本類型與檢驗項目不匹配;病人性別與標本類型不相符者,如女性查前列腺液;無條碼標本等等,也是我們必須拒收的情形之一。
前列腺液檢測,標本送到實驗室時已干燥;細菌培養標本容器破裂;冬季標本未保溫運送檢測不耐低溫細菌培養時;標本量過多時;檢測血凝試驗時;冬季未保溫運送精液進行精液常規分析;厭氧菌培養未在無氧條件下采集標本或容器未做去氧處理等等,我們也會對標本進行拒收。
不合格的標本不僅增加了醫護人員的工作負擔,還影響了患者報告發放時間,所以需要抽血檢測的患者朋友一定要嚴格遵守抽血要求,配合好給你們抽血的工作人員,盡量避免不及格標本的出現。
尿不濕上挑的大便不用,真不是我們故意為難您。我們也很理解小孩子的標本不好取。
但是尿不濕具有很強的吸水性,而且上面常常混有嬰幼兒的尿液,這會影響糞便中紅細胞、膿細胞等有病理意義成分的分析。
這樣的標本我們如果拿來做檢驗了,結果不準確浪費您的錢不說,還可能誤導醫生看病。
當然也有特殊情況,患兒病情嚴重,尿不濕上糞便較多且新鮮,可挑取有黏液或膿血部分送檢,酌情檢驗。