各位家長(zhǎng)朋友，又到了開學(xué)季，新生入學(xué)需要進(jìn)行體檢，除了身高、體重、視力等常規(guī)項(xiàng)目外，還有一個(gè)必查項(xiàng)目--結(jié)核菌素試驗(yàn)，又稱PPD試驗(yàn)。
什么是結(jié)核菌素試驗(yàn)？
結(jié)核菌素試驗(yàn)是指通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，并根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷結(jié)核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮內(nèi)試驗(yàn)，是一種用于協(xié)助判斷機(jī)體是否受到結(jié)核分枝桿菌感染的簡(jiǎn)易、快速診斷方法，對(duì)于結(jié)核菌的診斷和鑒別具有參考意義。
2、 結(jié)核菌素試驗(yàn)無(wú)需空腹。1.試驗(yàn)后在原地休息30分鐘，無(wú)不適后再離開；尤其是過(guò)敏體質(zhì)者，要注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。2.接種后無(wú)須用棉簽按壓針口， 48～96小時(shí)內(nèi)不要沾水，不要在注射部位按壓揉搓和肥皂刺激，不要用激素類藥物，不得用創(chuàng)可貼或其它敷料進(jìn)行包裹，保持局部清潔、干燥，否則易引起局部炎癥或破潰，影響結(jié)果的判斷和局部的修復(fù)。3.試驗(yàn)后72小時(shí)看反應(yīng)結(jié)果，提前或推遲規(guī)定時(shí)間會(huì)影響結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性。4.觀察試驗(yàn)后反應(yīng)。一般無(wú)不良反應(yīng)，曾患過(guò)結(jié)核病者或過(guò)敏體質(zhì)者，有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，紅、腫、癢、水泡、紅斑、破潰等，處理方法：局部未破潰、感染則無(wú)需處理，數(shù)日后自行消退；若抓破、感染或自行破潰則在醫(yī)生測(cè)量結(jié)果后到醫(yī)院進(jìn)行消毒等對(duì)癥處理即可。 1、患急性傳染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼結(jié)膜炎、急性中耳炎；2、有多種藥物過(guò)敏反應(yīng)史、癔癥史者；
3、受試者患有全身性皮膚病。
PPD試驗(yàn)陽(yáng)性意味患有結(jié)核病嗎？
很多人以為，PPD試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性就等于結(jié)核病，其實(shí)不然，陽(yáng)性結(jié)果有以下幾種可能：2、曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核菌，但未發(fā)病；3、曾經(jīng)患過(guò)結(jié)核病；一般陽(yáng)性的患者在沒(méi)有臨床癥狀和不適，一般不需要特殊處理。中度陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性的患者，還需要由醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)、胸部X線、痰液細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)等進(jìn)行綜合分析，判斷是否患有結(jié)核病。PPD試驗(yàn)陰性是否意味著沒(méi)有患結(jié)核病？也不對(duì)，當(dāng)機(jī)體處于以下情況時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)假陰性反應(yīng)1.有可能處于結(jié)核感染前期（初次感染后，未滿4~8周，體內(nèi)致敏淋巴細(xì)胞還未來(lái)得及產(chǎn)生）；2.機(jī)體患有急性傳染病，如百日咳、麻疹、白喉等，可使原有反應(yīng)暫時(shí)受到抑制，呈陰性反應(yīng)；3.由于當(dāng)機(jī)體免疫力功能低下時(shí)，如患有重癥結(jié)核病、艾滋病、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療等患者，反應(yīng)可降低或無(wú)反應(yīng)；4.PPD試劑失效或試驗(yàn)方法錯(cuò)誤，也可出現(xiàn)陰性反應(yīng)。
總之，PPD試驗(yàn)只是一個(gè)篩查試驗(yàn)，不能確診結(jié)核病陽(yáng)性結(jié)果并不一定意味已經(jīng)得了結(jié)核病，還需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)以及其他輔助檢查結(jié)果來(lái)判斷。
