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健康課堂丨新生入學PPD(結核菌素試驗)全攻略

各位家長朋友,又到了開學季,新生入學需要進行體檢,除了身高、體重、視力等常規項目外,還有一個必查項目--結核菌素試驗,又稱PPD試驗。

什么是結核菌素試驗?

結核菌素試驗是指通過皮內注射結核菌素,并根據注射部位的皮膚狀況診斷結核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗,是一種用于協助判斷機體是否受到結核分枝桿菌感染的簡易、快速診斷方法,對于結核菌的診斷和鑒別具有參考意義。  

圖片

檢查前準備
1、檢查前保證休息和睡眠,身體無不適。
2、 結核菌素試驗無需空腹。
3、 需裸露上肢以便注射藥物,著寬松衣物。
PDD注射后注意事項
1.試驗后在原地休息30分鐘,無不適后再離開;尤其是過敏體質者,要注意有無過敏反應。
2.接種后無須用棉簽按壓針口, 48~96小時內不要沾水,不要在注射部位按壓揉搓和肥皂刺激,不要用激素類藥物,不得用創可貼或其它敷料進行包裹,保持局部清潔、干燥,否則易引起局部炎癥或破潰,影響結果的判斷和局部的修復。
3.試驗后72小時看反應結果,提前或推遲規定時間會影響結果判斷的準確性。
4.觀察試驗后反應。一般無不良反應,曾患過結核病者或過敏體質者,有的出現不同程度的發熱,紅、腫、癢、水泡、紅斑、破潰等,處理方法:局部未破潰、感染則無需處理,數日后自行消退;若抓破、感染或自行破潰則在醫生測量結果后到醫院進行消毒等對癥處理即可。 
PPD試驗禁忌癥
有以下情況的人不適合做PPD試驗:
1、患急性傳染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼結膜炎、急性中耳炎;
2、有多種藥物過敏反應史、癔癥史者;

3、受試者患有全身性皮膚病。

PPD試驗陽性意味患有結核病嗎?

很多人以為,PPD試驗結果陽性就等于結核病,其實不然,陽性結果有以下幾種可能:
1、目前機體正患有結核病;
2、曾經感染過結核菌,但未發病;
3、曾經患過結核病;
4、機體感染了非結核分枝桿菌;
5、接種過卡介苗。
一般陽性的患者在沒有臨床癥狀和不適,一般不需要特殊處理。
中度陽性、強陽性的患者,還需要由醫生結合臨床表現、胸部X線、痰液細菌學檢驗等進行綜合分析,判斷是否患有結核病。
PPD試驗陰性是否意味著沒有患結核病?
也不對,當機體處于以下情況時,可能會出現假陰性反應
1.有可能處于結核感染前期(初次感染后,未滿4~8周,體內致敏淋巴細胞還未來得及產生);
2.機體患有急性傳染病,如百日咳、麻疹、白喉等,可使原有反應暫時受到抑制,呈陰性反應;
3.由于當機體免疫力功能低下時,如患有重癥結核病、艾滋病、應用糖皮質激素或其他免疫抑制劑治療等患者,反應可降低或無反應;
4.PPD試劑失效或試驗方法錯誤,也可出現陰性反應。

總之,PPD試驗只是一個篩查試驗,不能確診結核病陽性結果并不一定意味已經得了結核病,還需結合病史、臨床表現以及其他輔助檢查結果來判斷。

了解這些有可能對您的就診有所幫助

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