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健康課堂丨呼吸都是痛—帶狀皰疹性神經(jīng)痛

醫(yī)學(xué)上疼痛分為0-10級(jí),針扎是0-3級(jí),生孩子能達(dá)到10級(jí),而有一種皮膚病它所帶來(lái)的疼痛竟也能到10級(jí)!

它就是——帶狀皰疹性神經(jīng)痛

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一、什么是帶狀皰疹?

帶狀皰疹是一種影響神經(jīng)和皮膚的感染性疾病,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的紅斑、水皰為表現(xiàn),由于皮疹呈帶狀分布,所以叫帶狀皰疹,該病具有一定的傳染性。帶狀皰疹可發(fā)生于頭面部、頸、熊、腹部及四肢甚至內(nèi)臟等任何部位,而最常發(fā)生的部位是腰部,民間稱之為“蛇纏腰”、“ 腰纏火丹”、“ 纏腰龍”、“蛇盤瘡”等。

通常情況下,當(dāng)人體初次感染水痘-帶狀皰疹病毒時(shí),70%左右的人會(huì)出現(xiàn)水痘癥狀;30%不發(fā)病,稱為隱性感染。但無(wú)論有沒(méi)有癥狀表現(xiàn),病毒都會(huì)悄悄地隱匿在“脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元”中,隨著年齡逐漸增加,人體免疫力下降,這種病毒就會(huì)被激活,從而導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生!病毒使神經(jīng)發(fā)生炎癥和(或)壞死,引起神經(jīng)痛。

二、帶狀皰疹有哪些癥狀和危害?

帶狀皰疹患者發(fā)病前可有輕度乏力、低熱等全身癥狀。患處常首先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,隨后迅速變?yōu)樗挘Q啬骋恢車窠?jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),常發(fā)于胸背部、腰部、頸部、頭面部。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥,發(fā)生比例約為9%~34%,疼痛程度最高可達(dá)十級(jí)。疼痛性質(zhì)多樣,常呈燒灼樣、撕裂樣、刀割樣、針刺樣、電擊樣等,其中30%~50%的患者疼痛持續(xù)超過(guò)1年。

三、帶狀皰疹為什么會(huì)那么痛?

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),帶狀皰疹后遺疼痛發(fā)生機(jī)制在于病毒沿感覺(jué)神經(jīng)侵入脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi),受累神經(jīng)元發(fā)生炎癥、出血,甚至壞死導(dǎo)致神經(jīng)元功能紊亂、異位放電所致。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率隨年齡增加而升高,60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會(huì)發(fā)生后遺神經(jīng)痛,70 歲則高達(dá)75%。早期確診和規(guī)范治療是避免進(jìn)展為頑固性神經(jīng)痛的最關(guān)鍵措施。

因此得了帶狀皰疹后,需要及時(shí)到醫(yī)院接受規(guī)范治療。

四、哪些人容易發(fā)生帶狀皰疹?

老年人群免疫力會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而逐漸下降,是本病的好發(fā)人群。

此外,患有基礎(chǔ)性疾病的人群,如患糖尿病、高血壓、免疫性疾病等慢性疾病和接受免疫抑制治療(化療、激素治療等)人群,精神壓力大、休息睡眠不足、缺乏鍛煉的人群,均容易引發(fā)帶狀皰疹。

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五、帶狀皰疹如何治療?

帶狀皰疹在治療上強(qiáng)調(diào)“盡早、規(guī)范”,抗病毒治療的最佳時(shí)間是在出現(xiàn)皰疹后的72小時(shí)內(nèi),若能早期進(jìn)行抗病毒治療,減少病毒對(duì)神經(jīng)的破壞,可以降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生的幾率。還包括規(guī)范使用止痛藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療等。

六、帶狀皰疹如何預(yù)防?

1.   帶狀皰疹發(fā)病與機(jī)體免疫力下降有關(guān),應(yīng)注意規(guī)律生活,保證充足休息及睡眠時(shí)間,規(guī)律飲食,避免熬夜、過(guò)大的工作壓力情況,提高機(jī)體免疫力,避免該病發(fā)生。

2.   50歲及以上人群,預(yù)防帶狀皰疹可以接種帶狀皰疹疫苗。接種2劑次重組帶狀皰疹疫苗保護(hù)效力超90%,在合并基礎(chǔ)疾病(高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、呼吸系統(tǒng)疾病或慢性腎病等)患者中的保護(hù)效力與總體保護(hù)效力相一致。根據(jù)長(zhǎng)期隨訪研究數(shù)據(jù),接種后第10年的保護(hù)效力仍高達(dá)89%,據(jù)統(tǒng)計(jì)模型預(yù)測(cè),接種重組帶狀皰疹疫苗20年仍可維持細(xì)胞和體液免疫應(yīng)答。

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