1周前，47歲的患者劉大哥因雙髖關節疼痛不能走路來到九江市風濕病醫院中西醫結合風濕免疫科就診。追問患者病史，得知患者雙髖關節疼痛長達2年，近1年疼痛明顯加重，伴隨有肋骨疼痛、肩關節疼痛；近期疼痛程度劇烈，導致步行困難，因此才考慮來院治療。既往有乙肝病毒感染，長期口服阿德福韋脂片抗病毒治療。

入院完善檢查：影像學檢查提示患者骶骨、髂骨、胸椎、肋骨、肩胛骨多處骨折；血化驗提示低磷，堿性磷酸酶升高，尿常規顯示尿蛋白+、尿糖3+，骨密度：重度骨質疏松，甲狀旁腺及甲狀旁腺激素正常，血清蛋白電泳正常。

中年男性，重度骨質疏松、多發骨折，無大量激素服用病史，無外傷史，該患者骨折原因考慮是什么呢？

經過一系列的檢查，最后診斷為：藥物導致的低磷軟骨病。

軟骨病，又稱骨軟化癥，臨床上非常罕見，癥狀主要表現為全身骨痛（低位脊椎、骨盆、下肢骨骼持續性鈍痛多見，活動后加劇）、輕微外傷后骨折、肌無力、行走困難、蹣跚步態等。

低磷軟骨病病因有兩種，分別為間葉組織腫瘤和乙肝抗病毒藥物。

劉大哥是因為長期口服抗乙肝病毒藥物引起低磷血癥；因此，乙肝患者在服用抗病毒藥物治療時，要注意監測血磷的變化；如果過程中出現了骨痛、肌無力等癥狀就有可能是藥物誘發的副作用，建議及時就醫，改變治療方案，以免引起“軟骨病”這樣嚴重的后果。

我們風濕疾病如系統性紅斑狼瘡、肌炎等需要長期口服激素，激素引起的骨質疏松、骨折同樣需要引起我們重視，如何做到減少激素副反應呢？

4.注意個人防護，預防摔倒。