【導(dǎo)語】近日,市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通過多學(xué)科協(xié)作診療模式,成功幫助一名脊髓亞急性聯(lián)合變性(SCD)患者實(shí)現(xiàn)功能逆轉(zhuǎn)。該案例再次印證了"早篩查、早干預(yù)"對于維生素B12缺乏相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要臨床意義。
脊髓亞急性聯(lián)合變性(SCD)作為維生素B12缺乏引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,常以"溫水煮青蛙"的方式悄然進(jìn)展。臨床數(shù)據(jù)顯示,我國60歲以上人群維生素B12缺乏率高達(dá)20%,而胃腸術(shù)后、長期素食及服用質(zhì)子泵抑制劑等群體更是高危人群。
? 預(yù)警期:對稱性肢端麻木(手套-襪套樣感覺異常)、平衡障礙
? 進(jìn)展期:步態(tài)蹣跚("踩棉花"感)、肌張力異常、認(rèn)知功能下降
? 致殘期:不可逆性癱瘓、括約肌功能障礙、精神行為異常
※ 專家特別提醒:黃金治療窗為癥狀出現(xiàn)3個(gè)月內(nèi),及時(shí)干預(yù)可實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)!
1. 溯源診斷:通過飲食結(jié)構(gòu)分析鎖定維生素B12缺乏線索;
2.影像突破:通過MRI捕捉特征性"倒V字"脊髓病變;
3.個(gè)體化治療:采用"沖擊替代+神經(jīng)修復(fù)+階梯康復(fù)"三維方案;
經(jīng)過系統(tǒng)治療,患者1個(gè)月后肌力恢復(fù)至4級,重獲行走自由。
? 精準(zhǔn)診斷平臺(tái):配備神經(jīng)電生理監(jiān)測、超高場磁共振等先進(jìn)設(shè)備;
? 綜合治療體系:建立"營養(yǎng)干預(yù)-神經(jīng)修復(fù)-功能重建"全流程路徑;
? 健康管理網(wǎng)絡(luò):開通高危人群篩查通道,實(shí)施終身隨訪機(jī)制;
※ 高危人群特別提示:胃腸術(shù)后、長期素食、孕產(chǎn)婦、笑氣接觸者應(yīng)定期監(jiān)測血清維生素B12水平。
當(dāng)出現(xiàn)以下警示信號時(shí),請立即前往神經(jīng)內(nèi)科專科門診:
? 進(jìn)行性加重的肢體麻木/刺痛
? 步態(tài)不穩(wěn)伴"踩棉感"
? 既往胃腸手術(shù)/貧血病史
? 異常氣體接觸史
? 門診時(shí)間:周一至周五 8:00-17:00
? 專家團(tuán)隊(duì):市一醫(yī)院唐英主治醫(yī)師(18879279400)、劉麗芳主治醫(yī)師(13697927833)、廖瑞麗主治醫(yī)師(15779722701)





