一、發熱的定義與診斷標準
發熱，俗稱發燒，是人體在體溫調節中樞調控下，因產熱與散熱失衡而引發的體溫升高現象。當體溫超過37.3℃時，即可診斷為發熱。在臨床實踐中，部分患者會經歷反復發熱，若此癥狀持續超過3周，且體溫至少3次突破38.3℃，經過一周的全面檢查仍無法確定病因，則被稱為不明原因的發熱。
二、發熱的成因探析
發熱的成因主要可分為感染性和非感染性兩大類。感染性發熱由細菌、病毒、肺炎支原體、真菌及寄生蟲等病原體入侵引發；而非感染性發熱則與風濕免疫性疾病、血液系統疾病、腫瘤及內分泌代謝性疾病等密切相關。本文重點探討風濕免疫病與發熱之間的內在聯系。
三、風濕病引發的發熱現象
1.系統性紅斑狼瘡：約60%的患者會出現發熱，多為低至中度熱。伴隨癥狀包括皮疹、脫發、多漿膜腔積液等。實驗室檢查可見抗核抗體、抗dsDNA抗體陽性等指標異常。
2.成人Still病：以高熱為主要表現，常伴皮疹、咽痛等癥狀。血常規顯示白細胞顯著升高，肝功能異常，血清鐵蛋白升高。
3.血管炎：如大動脈炎、巨細胞動脈炎等，均可引發發熱。患者還可能出現動脈搏動減弱、顳部疼痛等特異性表現。
4.類風濕關節炎：患者可能出現低熱或高熱，伴隨關節炎或晨僵癥狀。RF升高、抗CCP抗體陽性等實驗室指標有助于診斷。
5.干燥綜合征：發熱患者常伴口干、眼干等癥狀，抗SSA抗體、抗SSB抗體等檢查可輔助診斷。
6.炎性肌病：如皮肌炎和多發性肌炎，發熱可能為首發癥狀，伴肌痛、肌無力等表現。血清肌酶譜、肌電圖等檢查有助于確診。
7.痛風：急性發作期可出現發熱，伴關節紅腫熱痛。血尿酸水平、關節超聲等檢查有助于診斷。
8.風濕熱：好發于青少年，伴關節痛、環形紅斑等癥狀。實驗室檢查可見抗“O”升高。
