近日持續高溫天氣下，我院泌尿外科接診的輸尿管結石患者顯著增加。作為一種"偏愛"夏季發作的疾病，輸尿管結石為何在此時節高發？如何識別預警信號？又該怎樣科學防治？接下來讓我們一探究竟。
研究表明，輸尿管結石在夏季的發病率較冬季增長約30%。其高發態勢主要與三大環境因素相關：①高溫致體液流失加速，尿液濃縮結晶風險增高；②充足日照促進維生素D合成，尿鈣排泄量增加；③高溫季節高嘌呤燒烤、含糖冷飲攝入增多，導致尿酸、草酸等成石物質濃度升高。
該病好發于20-50歲青壯年群體，典型表現為突發性腰腹部刀割樣劇痛，可向會陰部放射性傳導，約85%患者伴發肉眼或鏡下血尿。值得注意的是，因輸尿管存在腹段、盆段、膀胱壁段三處生理性狹窄，結石移動時可能呈現"間歇性疼痛"特征，這種癥狀反復需高度警惕。
臨床首選泌尿系超聲檢查，通過觀察腎盂積水程度及輸尿管擴張狀態，可精準定位結石嵌頓部位。超聲影像中，結石表現為強回聲伴特征性聲影，當結石直徑＞5mm時檢出率可達92%以上。對于復雜病例，建議配合CT尿路成像實現三維立體定位。
四、階梯治療策略
我院泌尿外科開展全流程個體化治療：
藥物排石：適用于＜6mm移動性結石，配合α受體阻滯劑可提升排出效率。
體外沖擊波碎石：無創處理7-15mm結石，成功率約78%。
微創手術：輸尿管鏡/經皮腎鏡取石術實現精準碎石，術后3天即可恢復。
臨床數據顯示，采用階梯治療方案可使結石清除率達95%以上。
足量飲水：每日攝入2000-3000ml水分，維持尿液比重＜1.010
膳食調控：限制鈉鹽（＜5g/日）、動物蛋白（＜1g/kg），增加柑橘類攝入
代謝管理：肥胖者BMI控制在18.5-24，尿酸偏高者維持血尿酸＜360μmol/L
運動處方：每日30分鐘中等強度運動，促進微小結石排出
定期篩查：高危人群每年至少1次泌尿系超聲檢查
