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九江市第一人民醫院開發區分院|九江經濟技術開發區人民醫院
醫院新聞

家門口享優質醫療,鈥激光碎石解頑疾——我院泌尿外科常規開展輸尿管結石微創手術

近日,一位家住經開區的馬先生,因突發右側腰部劇痛,在外院經超聲檢查確診為“右側輸尿管上段結石(約11mm×4mm)并右腎積水”。由于結石體積較大,外院建議其行鈥激光碎石治療。然而,面對三甲醫院較高的手術費用,馬先生一度猶豫,選擇返回家中。

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后經朋友介紹,馬先生了解到我院泌尿外科在泌尿系結石治療領域技術成熟,不僅有來自市一醫院的專家長期坐診并主刀手術,且執行二級醫院收費標準,總體費用相較三甲醫院顯著降低。權衡之下,馬先生決定轉至我院尋求進一步治療。

入院后,我院泌尿外科團隊迅速為馬先生完善了術前準備。憑借豐富的經驗和完善的設備,專家團隊很快為其成功實施了“經尿道輸尿管軟鏡激光碎石術”。手術過程順利,術中即將堵塞輸尿管的結石完全粉碎并清除。術后復查顯示,輸尿管內結石已消失無蹤,解除了腎積水風險,馬先生對治療效果表示十分滿意。

值得一提的是,我院泌尿外科目前已配備包括膀胱鏡、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡及體外沖擊波碎石機在內的全套先進設備。依托市一醫院專家的技術支持和成熟的微創技術,科室可為各類泌尿系結石患者(如腎結石、輸尿管結石等)提供從診斷到碎石、取石的全方位、個性化診療方案,真正實現了“家門口”享受高水平、高性價比的優質醫療服務。

輸尿管軟鏡鈥激光碎石術

一、什么是輸尿管軟鏡手術?

輸尿管軟鏡手術是用來治療輸尿管上段結石或者腎結石,或者用來探查輸尿管腎臟病變的一種手術方式。它是一種先進的無創的碎石手術方式。輸尿管軟鏡手術對腎結石結石的碎石效果較好,而且可以避免開放手術,以及其他創傷性的治療風險。

二、輸尿管軟鏡手術有哪些優點?

1.輸尿管軟鏡手術通過人體的自然腔道,用一個纖細、軟性的輸尿管鏡,配合激光設備,把上尿路結石擊碎甚至粉末化,變成很小的碎塊或者顆粒,在前端可彎曲負壓吸引鞘的配合下,邊碎邊吸,盡量一次性清除結石,從而達到結石治療目的。

2.輸尿管軟鏡手術具有適應癥廣、術后恢復快、手術無創口、保護腎功能等優點,基本術后2-3天即可出院。

三、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術有哪些適應癥?

根據醫生的評估,以下情況需要考慮進行輸尿管軟鏡碎石手術治療:
1、輸尿管上段、腎盂、腎盞結石;
2、手術后有殘留結石的患者:如果進行體外沖擊波碎石或經皮腎鏡術后有結石殘留,但是無法自行排出,可以選擇進行輸尿管軟鏡治療;

3、極度肥胖患者:如果身體比較肥胖,無法進行經皮腎鏡治療,也可以采取這種方式。

四、輸尿管軟鏡鈥激光碎石有哪些常見臨床禁忌癥?

1、輸尿管狹窄的病人(常需要擴管治療后);
2、嚴重心肺疾病不能耐受手術時;
3、未糾正的糖尿病、高血壓重癥患者;
4、患者不能控制的凝血障礙疾??;
5、盆腔手術及放療病史,下段有明顯的狹窄,膀胱攣縮的患者;

6、因輸尿管比較固定、狹窄、纖維化,輸尿管鏡插入困難的患者。

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五、輸尿管軟鏡碎石術前,需要做好哪些準備和注意事項?

1.術前,患者需要按照醫生的要求進行飲食,并在指定的時間內禁止飲食、完成相關檢查。

2.術前1天,護士會對患者進行訪視,評估患者的病情和身心狀態,以確保患者適合進行手術,會向患者詳細介紹手術治療方法、手術室環境以及手術安全性和有效性,耐心解答患者的疑慮和問題。

六、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術后,患者需要注意哪些事項?

出院前:
1.術后飲食:輸尿管軟鏡取石手術后2小時即可進半流質飲食,無腹脹、腹痛的情況下可逐漸改為普食。注意飲食均衡,多飲水,每日飲水量建議在3000ml以上,以增加尿量,沖洗碎石,清潔尿路。
2.高鈣結石者不宜食用牛奶、奶制品、巧克力等;
3.草酸結石者不宜食用濃茶、番茄、菠菜等,多食用含纖維素的食物;
4.尿酸結石者不宜食用高嘌呤食物,如動物內臟等,應進食堿性食物;
5.感染性結石者,建議進食酸性食物,使尿液酸化,但限制酸奶、動物腦等含磷酸食物的攝入。
6.術后活動:輸尿管軟鏡碎石手術后2小時,即可下床活動。
(術后第2天,醫生復查尿常規、血常規、腎功,腹部平片或者腹部CT。術后2至4周,避免提拿重物和推拉等劇烈活動。)
出院后:
出院后需要定期行超聲檢查或X線平片檢查,明確結石排出情況。出院后若出現劇烈腰腹部疼痛、腰部酸脹,伴有惡心、嘔吐、寒戰、發熱或尿液異常改變時,應立即就醫。

輸尿管軟鏡取石手術后一般2-4周恢復正常,不影響日常生活、工作、運動等。

專家介紹:

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盧依剛
九江市第一人民醫院泌尿外科副主任醫師

畢業于南昌大學醫學院研究生院,從事泌尿外科臨床工作20余年,具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經驗。擅長腹腔鏡、輸尿管鏡、經尿道等離子電切等微創手術技術,尤其在復雜腎結石的經皮腎鏡手術和前列腺增生的微創治療領域經驗豐富、技術精湛。

坐診時間:每周二上午

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朱誠華
九江市第一人民醫院泌尿外科主治醫師

從事臨床工作十余年,曾于四川大學華西醫院進修。主持或參與完成省市級科研課題多項,擅長泌尿系結石、前列腺增生及泌尿系統腫瘤的微創治療。

坐診時間:周二下午

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付 超
主治醫師 電話:15270221074
經開區院區普外科主診組組長
2014年在南昌大學第一附屬醫院普外科進修一年
江西省整合醫學學會外科學分會胃腸外科專業委員會委員

熟練掌握腹部各類微創手術,肛門手術及泌尿外科常見病治療,擅長治療普外各類常見病、多發病,(如:甲狀腺 乳腺 胃腸 肝膽 肛腸 腹外疝等常見疾病診治)。

坐診時間:周一全天

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