一臺手術的成功，既離不開醫院的先進設備、精湛的醫術，也離不開醫院各科室醫護人員的共同努力與配合。近日，總院肝膽外科成功為一名十二指腸乳頭癌的患者，實施了總院第一例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術。

總院第一例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術圓滿成功

據悉，該患者為67歲男性，有肺部基礎疾病、心律失常病史多年。近期，患者因“寒戰、高熱”等癥狀入住總院肝膽外科，肝膽外科副主任醫師淦勤帶領團隊成員孫亭立主治醫師、蘭國醫師、邢時龍醫師，認真研究患者病情，組織多學科診療（MDT），經過總院多學科專家的診療并征求患者及家屬意見后，決定為其施行全腹腔鏡下胰十二指腸切除術。

9月25日，在市一醫院肝膽外科中心主任劉合春主任醫師的指導下，總院肝膽外科淦勤主診組團隊成功為該患者實施了全腹腔鏡下胰十二指腸切除術，手術取得了圓滿成功，術后患者轉入重癥監護病房治療，并于次日順利回普通病房。目前患者精神狀態良好，患者已進食。恢復過程十分順利，術后病理報告為十二指腸乳頭腺瘤。

據悉，全腹腔鏡下胰十二指腸切除術是肝膽胰外科手術中的最為復雜的手術之一。其切除臟器多(胰頭部、十二指腸、40%胃、膽總管、膽囊、10cm小腸)，操作復雜，更主要的是其切除后有包括胰腸、膽腸和胃腸吻合的三處吻合。傳統開腹手術創傷較大，腹腔鏡下胰十二指腸切除手術則具有微創、精準、痛苦輕、術后恢復快等優點，因此與傳統開腹手術相比具有較大的優越性。但是，完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術，操作技術要求高，難度大，國內、省內僅極少數大的醫學中心能夠獨立開展。完全腹腔鏡下胰十二指腸切除的自主獨立完成，標志著我院肝膽外科的腹腔鏡技術達到國內先進水平。

手術成功醫生有話說

“之所以能夠完成過去我們不敢想象的微創大手術，主要是在正式組建總院肝膽外科主診組前，院領導們給予了我們極大的幫助，在保證醫療安全的前提下，鼓勵我們去開展和探索新技術，緊跟時代前沿。”淦勤介紹，該手術要求主刀醫生有豐富的手術經驗以及嫻熟的腹腔鏡下的手術技巧，以應對手術中可能出現的各種情況，同時對麻醉醫生、手術室護士的配合也有著極高的要求。

淦勤表示，總院肝膽外科主診組團隊平均年齡在32歲左右，是個非常年輕的團隊，因為團隊各個成員都多次去過各大城市醫療中心學習，這也為團隊取得的成績奠定了良好的基礎。他說，感謝醫院對其的幫助與支持，讓其及團隊成員學習了大量關于全腹腔鏡下胰十二指腸切除術的國際上的先進經驗和理念。此外，總院各學科建設已趨于完善，可以給手術提供足夠的技術支持和安全保證、MDT的普及也讓醫生對患者的病情更加了解，手術時也更有信心。

“像這種病例在我們醫院每年都有不少，但如果要做全腹腔鏡下胰十二指腸切除術，大多數人都會選擇去北上廣等地的大醫院，目前省內也僅僅在極少的大醫院陸續的獨立開展，很多地市級的醫院仍在摸索中。”總院肝膽外科主治醫師孫亭立說，此次總院完成的這例手術，既是考驗醫務人員的技術，也是對意志力的一種磨練，手術的成功讓我院肝膽外科在業界更具話語權。

醫院建設日益完善

淦勤介紹，自2018年5月開始，總院肝膽外科成立主診組并駐院，在此之前是安排主診組輪流在總院值班。他還表示，肝膽外科手術級別分為四個等級，據統計，總院肝膽外科5至9月的3、4級手術占比達到90%以上。

據了解，九江市第一人民醫院肝膽外科是江西省第一批省市共建重點醫學學科，江西省先進醫學學科，九江市市級和院級重點專科，科室擅長肝臟、膽囊及膽道、胰腺和脾臟疾病及門脈高壓疾病的診斷和治療，隨著前期各種微創術式不斷的開展，也為完成高難度手術做了許多技術積累。科室曾先后被評為“江西省三八紅旗集體”、“江西省青年文明號”、“醫院綜合目標管理先進科室”、“黨員先鋒崗”、“九江市效能建設示范窗口”等榮譽稱號。                       （肝膽外科宣傳處）