類風濕關節炎是一種免疫系統異常引發的炎癥，疾病進展后期可致畸致殘。

一、類風濕關節炎關節有哪些臨床表現呢？

1.關節疼痛：往往是類風濕關節炎患者發病的最早癥狀，也往往是就診的主要原因。疼痛特點為持續性酸脹痛或向周圍放射，夜間、晨間更明顯，晨起或休息后嚴重，活動后可減輕。潮濕和寒冷或急性感染可加重關節疼痛。

2.關節腫脹：關節軟組織腫脹是本病一個典型的重要特點，一般是“梭形腫脹”。

3.晨僵：指的是晨起或長時間不活動后關節出現的發僵和緊縮感，是本病特異性的表現，最早往往是手指關節僵硬感。

4.關節畸形：這個很好理解，活動受限的部位與受累關節有關，因為以手部小關節為主，所以往往影響患者精細的動作，活動受限的程度與炎癥輕重有關。

二、要說類風濕關節炎只有關節的表現那就太小看它了,它還能造成哪些臟器的損害呢？

1.類風濕結節：在關節隆突、受壓部位提示疾病活動類風濕血管炎。

2.循環系統：心包炎、心內膜炎、心肌炎。

3.呼吸系統：肺間質病變、結節樣改變、胸膜炎。

4.消化系統：腹痛、腹瀉、假性腸梗阻。

5.血液系統：貧血、Felty綜合征（脾大、中性粒細胞減少、血小板減少）

6.眼部表現：鞏膜炎、角膜炎及繼發性的眼干燥癥。

7.神經系統：脊髓受壓、腕管綜合征、多發性神經炎等等。

三、類風濕關節炎有這么多壞處，我們怎么把它診斷出來呢？

當然需要找到經驗豐富的專科風濕醫生結合相應的檢查把它給鑒別出來。

常見的檢查：血常規、血沉、C反應蛋白、類風濕因子（RF）、抗環瓜氨酸肽抗體（CCP）、抗核周因子抗體、抗角蛋白抗體、抗聚角蛋白微絲蛋白抗體以及關節X線、關節彩超、MR、CT等。

除此之外風濕醫生也會對一些有相似臨床表現的疾病進行鑒別，如：骨關節炎、痛風、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、其他疾病所致關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、感染性關節炎、風濕熱等等。這樣類風濕關節炎的診斷就明確下來了。

四、診斷明確后我們就可以開始治療了嗎？

答案是否定的，風濕醫生還需要對每一位患者疾病活動嚴重度及并發癥、合并癥各種資料進行匯總評估，如：發熱、疲勞程度、晨僵持續時間、關節疼痛和腫脹的數目和程度、DAS28、抗體滴度、關節外表現等等，這樣每位患者根據不同的評估數據將有不同的治療方案。

五、說了半天，類風濕關節炎到底咋治，咋打敗呀？

1.藥物治療是類風濕關節炎最重要的治療方式；而生活方式干預也是重要的輔助治療手段；手術治療對于改善晚期患者的生活質量也有很大幫助。

2.相信醫生，與醫生共同決策，找到適合自己的治療方式和治療藥物。

3.持之以恒，遵醫囑長期用藥，定期復診，不要擅自決定自己的用藥方案。

4.樹立信心與耐心，樂觀積極。

5.均衡飲食，防寒保暖，堅持適當的康復鍛煉。

6.早期、規范治療，定期監測與隨訪。

總之，隨著醫學科技的不斷進步，類風濕關節炎再也不是原來那個談之色變的“不死的癌癥”了，希望類風濕患者鼓起勇氣與風濕醫師積極配合，打敗類風濕關節炎，創造美好新生活。

市一醫院生命活水風濕病醫院骨關節科在劉炬院長的帶領下，對風濕免疫相關疑難危重癥疾病的診治有豐富的臨床經驗，并與國內風濕病專家緊密聯系，全心全意為風濕病人服務，為患者的健康保駕護航。  

九江市第一人民醫院生命活水風濕病醫院/張徐明