隨著超聲醫(yī)學的發(fā)展,肌骨超聲已廣泛應用于臨床,目前,九江市風濕病醫(yī)院風濕免疫骨關節(jié)科已將肌骨超聲診斷及超聲引導下治療納入常規(guī)診療工作。超聲可以發(fā)現(xiàn)早期滑膜增厚、炎癥、骨侵蝕、骨贅形成、尿酸鹽沉積等,不僅可以對各種關節(jié)炎如類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等進行診斷,還可以評估治療效果。更重要的是醫(yī)生可以在超聲引導下進行精準治療,如超聲引導下穿刺、抽液、肩關節(jié)液壓治療等。
超聲引導下治療
超聲引導下肩關節(jié)囊液壓擴張治療,在超聲直視下進行,更加安全準確?;颊呷?cè)臥位,局部消毒、鋪巾,局部麻醉直至關節(jié)腔,連接20ml注射器,緩慢推注擴張液擴張關節(jié)囊,完畢后拔針,無菌敷料覆蓋。目前每月開展10余例,有立竿見影效果,配合康復物理治療,可以縮短病程,得到患者好評。
主要適用于:
一、肩周炎、冷凍肩患者,治療后患者疼痛明顯減輕,關節(jié)活動度立即有明顯改善。
一位72歲患有10年肩周炎患者治療前后對比
效果:疼痛明顯減輕,肩關節(jié)后伸改善。
二、對類風濕關節(jié)炎引起肩關節(jié)疼痛也有明顯療效,晚期類風濕關節(jié)炎出現(xiàn)關節(jié)囊粘連、活動受限,在液壓治療基礎上輔助適當小針刀松解治療,治療后活動度也能夠得到改善。
一位患有類風濕關節(jié)炎10余年患者治療前后對比
效果:疼痛減輕,肩關節(jié)上舉明顯好轉(zhuǎn)。
九江市風濕病醫(yī)院/劉芳