痛風日的由來

“全民關注痛風日”定在4月20日源于高尿酸血癥與痛風千絲萬縷的關系。高尿酸是痛風的“罪魁禍首”，國際上將正常嘌呤飲食下非同日2次空腹測血尿酸≥420umol/L稱為高尿酸血癥，也就將這個數(shù)值確立為痛風日。

什么是痛風？痛風就是風濕病嗎？

痛風確實是風濕病，屬代謝性風濕病的一種。它是由于嘌呤代謝紊亂和（或者）尿酸排泄不良而致血液中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。

痛風臨床表現(xiàn)為特征性急性關節(jié)炎、痛風石，可并發(fā)腎病病變，嚴重者可出現(xiàn)關節(jié)破壞腎功能損害，常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。痛風按病因的不同還可分為原發(fā)性的、繼發(fā)性和特發(fā)性痛風，我們常說的是原發(fā)性痛風。

咋就得了痛風呢？

痛風的病因還不完全清楚，但痛風和高尿酸血癥密切相關是可以確定的。此外藥物如：利尿劑、基礎疾病如糖尿病、高脂血癥及高嘌呤飲食都是誘發(fā)因素。值得注意的兩點是高尿酸血癥的患者暫時無法估測他何時突發(fā)痛風，可謂“不定時炸彈”，另外以前歷史上痛風是王侯之病，現(xiàn)在國內(nèi)高尿酸血癥患者早已過億，痛風患病也越來越年輕化，全民關注刻不容緩。

痛風真痛

痛風的急性發(fā)作時關節(jié)疼痛劇烈，稱為萬惡之痛，真的痛“瘋”。多在午夜或清晨突然起病，關節(jié)劇痛，數(shù)小時內(nèi)到達高峰，受累關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，可伴有發(fā)熱，發(fā)作部位以單側(cè)第1跖趾關節(jié)最為常見。

另外隨著病程遷延痛風可出現(xiàn)痛風性腎病、尿酸性腎結石甚至急性腎衰竭、尿毒癥等嚴重疾患危及生命。

痛風能治嗎？

痛風的治療的重點不僅在于急性發(fā)作時的快速撲滅炎癥，而且需要合理運用中西醫(yī)、內(nèi)外科治療手段降尿酸，長期不懈地改善飲食結構、生活習慣、適量運動，痛風是可以控制的。

痛風患者的飲食注意

飲食上講日常生活當中患者要保持飲水量，每日2000 ml以上，增加新鮮蔬菜的攝入。

限酒，特別是啤酒。

減少高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、豬肉、牛肉、羊肉、貝類、鳳尾魚、沙丁魚、金槍魚海鮮等等。

減少富含果糖飲料的攝入、戒煙。

患者與醫(yī)師之間如何配合？

定期復診和持續(xù)治療，否則容易前功盡棄。復診時醫(yī)生會通過病史、血尿酸測定檢查監(jiān)測患者疾病進展，必要時會通過影像學檢查輔助監(jiān)測。合并有、心腦腎、糖尿病疾病的患者，需要格外注意監(jiān)測自身日常血糖、血壓、血脂，不斷優(yōu)化治療方案。

九江市風濕病醫(yī)院/張徐明