近日，市一醫院開發區分院內一科（消化內科）接診了一位因飲酒后反復出現腹脹的患者，患者近期出現反復上腹部疼痛伴食欲減退，由于畏懼做檢查，一直拖延不肯就醫，此次經過家人反復勸說，終于下定決心入院就診。入院后經查上腹部增強ct:1.肝CA伴癌栓門脈癌栓形成，肝左動脈受侵，有肝硬化、脾大、腹水，考慮到病情比較危重，隨后轉入市一醫院總院肝膽外科行手術治療，經術前評估，該患者門靜脈左支，肝左靜脈、上下腔靜脈均可見癌栓，已無法行手術治療，只能采取保守治療。
酒精性肝硬化是由于長期酗酒，酒精毒性對肝臟造成的損害，肝細胞破壞、肝纖維組織增生，增生到一定程度就演變成肝硬化，所以酒精是造成肝損害的最根本的原因。因為肝臟已經發生肝硬化，患者會出現相應的肝硬化的表現，嚴重時會出現腹水、上消化道出血、肝性腦病等表現。肝硬化是是肝癌的高危致癌因素，肝癌的治療方法有外科手術治療，介入栓塞治療，微波消融治療等等，近年來分子靶向治療，免疫治療等也有很快的發展，有效的延長患者的生存期。
1、得了肝硬化，有哪些表現？
在早期，病人可能不會有任何癥狀。隨著病情的發展，可能會出現以下癥狀：右上腹不適，食欲下降，乏力，精神癥狀等，查體可見肝掌、蜘蛛痣等。
2、哪些人需要進行肝癌篩查？
●肝癌高危人群定期進行篩查，有助于肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療，提高肝癌療效。在我國，肝癌的高危人群主要包括：40歲以上的男性、感染乙型肝炎病毒(HBV)和（或）丙型肝炎病毒(HCV)、長期過量飲酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有親人患過肝癌等的人群。
●如果經醫生評估屬于肝癌高危人群，建議每隔6個月至少進行1次檢查。一般情況下，醫生會通過抽血檢查（血清甲胎蛋白）和肝臟超聲檢查等項目進行肝癌篩查。
九江市第一人民醫院開發區分院/陳希麗
