強直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎癥性疾病，AS的病因目前尚未完全闡明，大多認為遺傳、感染、免疫環境因素等有關。

強直性脊柱炎男多女少，更多見于年輕男性，主要表現為下背部或臀部疼痛、僵直，具有明顯家族聚集傾向，可影響生活質量，甚至致殘，但一般不致命。

強直性脊柱炎關節病變表現：骶髂關節、頸、胸、腰椎病變。

骶髂關節：約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。以后上行發展至頸椎，表現為反復發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征。

腰椎：腰椎受累時，多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛

胸椎：胸椎受累時，表現為背痛、前胸和側胸痛，最常見為駝背畸形。胸廓擴張受限

頸椎：頸椎部疼痛，頸胸椎后凸畸形，抬頭困難等等

外周關節：多見下肢大關節疼痛明顯，活動均受限。

強直性脊柱炎關節外表現：可侵犯全身多個系統，并伴發多種疾病。

心臟：以主動脈瓣病變較為常見。

眼部：多見結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎

耳部：耳部病變

肺部： 可出現肺纖維化病變、反復發作的肺炎或胸膜炎。

神經系統：可出現脊髓壓迫癥如椎間盤炎壓迫

診斷強直性脊柱炎可以通過病史，CT、MR、X線等影像學檢查，HLA-B27、CRP等實驗室檢查綜合判斷。治療上強直性脊柱炎需要通過綜合措施改善病情，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

隨著生物制劑及靶向治療藥物的不斷推進，在不久的將來強直性脊柱炎一定能治愈。

九江市風濕病醫院/張徐明