近日，63歲的葉先生因出現胸悶乏力、咳嗽、行走喘息困難等癥狀而來到市一醫院開發區分院內一科就診，入院后經X線檢查發現患者胸腔有大量積液，醫生為患者進行穿刺置管將積液進行引流，經過積極對癥治療，日前，患者已經順利康復出院。下面就帶大家一起來了解一下胸腔積液愈后的護理及健康教育。
結核性胸膜炎導致的胸水是滲出液、外觀比較渾濁，蛋白含量比較高，細胞計數也比較高，而且以淋巴細胞為主，容易引起胸膜粘連。對于結核性胸膜炎導致的胸水原則上應盡快抽盡胸腔內的積液，或者予以胸腔穿刺閉式引流，解除心臟和肺部受到的壓迫，抽液后可以減輕結核性胸膜炎的中毒癥狀，使體溫下降，使被壓迫的肺部得到復張。
(此圖為葉先生引流積液置管前X線)
(此圖為葉先生引流積液拔管后的X線)
一般大量胸腔積液的患者，每周抽液不能超過2-3次，抽液需要到胸水完全消失為止，每次抽液量有一定限制，一般首次抽液不能超過600ml，以后每次抽液量也不能超過1000ml。因為過快過多的抽液，會使胸腔壓力驟降，發生腹脹后的肺水腫或者循環的衰竭，患者會突然出現劇咳、氣促和大量的泡沫膿痰，出現肺水腫的癥狀。大量胸腔積液的患者最好做置管引流，可以24小時放液，每天放液量可以適當增多，超過1000ml。如果發現引流袋不再流出液體則可以夾管關閉。
(此圖為醫生給患者置管)
(由管內注藥，防止黏連)
夾管或者拔管的患者，一定要注意保證充足的睡眠，早睡早起，避免勞累，戒煙、酒，注意個人衛生，外出戴口罩，合理控制水攝入量，適當多吃一些新鮮水果或蔬菜，多吃一些營養價值比較高的食物來補充患者所需要的營養。養成一個良好的生活習慣，出院后適當進行一些戶外體育運動，可以做一些比較輕微的鍛煉，比如做廣播體操、打太極拳、散步、慢跑等等，通過運動來增強體質，增強患者自身對一些疾病的抵抗力和免疫力。
九江市第一人民醫院開發區分院/黃歡歡
