隨著氣溫越來越高，不少夏季常見病的發(fā)病率開始呈現(xiàn)上升趨勢。
泄瀉，又稱腹瀉，本病首載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，有“婺溏”“飧泄”“濡泄”“洞泄”“注下”等不同病名，一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季多見。癥狀常常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，大便呈糊狀或稀水狀，伴或不伴有腹痛。
夏季泄瀉原因
▋感受外邪
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》指出：“長夏善病洞泄寒中”，《說文》謂“洞”乃“疾流”。“洞者，食不化，下嗌而出。”
夏季天氣炎熱而潮濕，是一年中最熱的時候，也是暴雨頻發(fā)的季節(jié)，濕、熱、暑、寒邪氣錯雜而至，夏季泄瀉的病邪入侵以濕邪為主，夾雜著寒、暑、熱等病邪，導致腸胃功能失調(diào)。
此外，脾臟喜燥而惡濕，濕邪入侵則最容易困遏脾陽，從而影響脾的運化功能而導致泄瀉。寒邪或者暑邪亦能“直中”脾胃，使脾胃功能失調(diào)，運化失常，清濁不分，而成泄瀉。
▋飲食所傷
進入夏季，由于氣溫升高和日照時間延長，大家免不了在晚上三五好友把酒言歡，啤酒和烤串成了夏季“標配”，然而驟然的生冷飲品攝入和辛辣刺激、肥甘厚味會嚴重損傷脾胃的運化功能。
此外，夏日的天氣炎熱而潮濕，給細菌病毒的滋生提供了適宜條件，食物極易被致病微生物污染而導致人們食用后感染機會增多，所以飲食不節(jié)和飲食不潔也是導致夏季泄瀉的重要因素。
《景岳全書》中有云：“泄瀉之本，無不由于脾胃……若飲食不節(jié)，起居不時，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸化，乃至合污下降而泄痢作矣。”
脾胃為倉廩之官，脾主運化水谷和水液；胃主受納，腐熟水谷。過食生冷，易致寒濕阻滯；過食肥甘厚味和辛辣刺激，易致呆胃滯脾，濕熱內(nèi)蘊；誤食不潔食物，易致腸胃損傷，皆可影響脾胃的運化功能，致使脾胃傳導失司，升降失調(diào)，水谷停滯而導致泄瀉。
▋情志失調(diào)
夏季是自然界中陽氣最旺盛的季節(jié)，而中醫(yī)認為“天人合一”，人和自然界是一個整體，所以夏季也是人體陽氣最旺盛的時候。
中醫(yī)理論認為“肝為陽臟，喜調(diào)達而惡抑郁，在志為怒”，人體陽氣旺盛導致肝陽易上亢，郁怒傷肝，肝失疏泄，而肝脾相互影響，相互傳變。
《金匱要略》曰：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”肝氣過盛，可克傷脾土，脾胃受制，運化失常，或憂思氣結，脾運阻滯，均致水谷不化，下趨腸道為泄瀉。
▋脾胃虛弱
夏天，雖然身體感覺很熱，但其實中焦虛寒，“熱在表而寒在里”也。《景岳全書·泄瀉》云：“泄瀉之本，無不由于脾胃。”故脾虛乃泄瀉發(fā)病之關鍵所在，脾主運化，胃主受納，若因長期飲食失調(diào)，勞倦內(nèi)傷，久病纏綿，均可導致脾胃虛弱，中陽不健，運化無權，不能受納水谷和運化精微，清氣下陷，水谷糟粕混雜而下，遂成泄瀉。
按摩指法
▋穴位推拿調(diào)養(yǎng)
泄瀉的主要病變位置在脾胃和大腸，所以推拿手法主要以健脾和胃、溫化寒濕為主，穴位主要選取足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和任脈穴位為主。
▋?nèi)喔?/span>
“腹部乃人體的第二大腦，是精氣五神之府、人體氣血生化之源泉”，腹居人體中部，是聯(lián)結上下的樞紐，為全身經(jīng)脈匯聚之所。
足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、任脈、帶脈、沖脈、足厥陰肝經(jīng)皆循行于此，故揉腹可推動全身經(jīng)氣運行，使郁結的氣血得以疏通，達到陰平陽秘的狀態(tài)。
操作時，逆時針掌揉上腹部，順時針掌揉臍周及下腹部，共約5分鐘左右。本法主在健脾和胃，澀腸止瀉。
▋點揉天樞、足三里
天樞和足三里屬足陽明胃經(jīng)。天樞為手陽明大腸經(jīng)之募穴，可調(diào)理腸腑而止瀉。足三里為足陽明胃經(jīng)的下合穴，“合治腑病”，按揉足三里可健脾和胃、生發(fā)胃氣。
天樞：橫平臍中，前正中線旁開2寸。左右各一穴。以拇指、食指兩指點揉兩側天樞穴，各約2分鐘左右。
足三里：位于小腿外側，犢鼻下3寸。用拇指按揉兩側足三里，各2分鐘。
▋按揉中脘
中脘屬任脈。中脘穴深部為胃幽門部所在處，故按揉中脘穴可以疏肝養(yǎng)胃、消食導滯、和胃健脾、降逆利水。
中脘：位于上腹部，臍上4寸，前正中線上。以中指點揉中脘穴，約2分鐘。
▋指振關元
關元屬任脈。是小腸募穴，小腸之氣結聚此穴并經(jīng)此穴輸轉至全身。故關元穴具有培元固本、補益下焦之功，同時指振關元可以激發(fā)陽氣，澀腸止瀉。
關元：位于下腹部，臍中下3寸，前正中線上。以中指點按關元穴，同時指振約1分鐘左右。
市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院康復中心專家提醒大家，夏季泄瀉調(diào)養(yǎng)要保持規(guī)律的生活作息。增強自身免疫力才能適應夏季多變的天氣，摒棄不良飲食習慣，少食生冷和肥甘厚味，注意調(diào)控自身情緒。在此基礎上運用穴位推拿可以促進氣血運行，改善機體陰陽失衡，保持健康活力的狀態(tài)。
九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院/李寰宇
