血液透析是終末期腎功能衰竭患者有效的替代治療方法，自體動靜脈內瘺（AVF）是維持性血液透析患者首選的血管通路，自體動靜脈內瘺血流量充足使用方便對心血管影響小，長期通暢率高透析效果滿意是目前維持性血液透析最理想的血管通路，是血液透析患者的“生命線”。

血管通路的血流量不足的話，會常導致透析不充分，透析充分性直接會影響血液透析患者的生活質量，因此加強維持性血液透析患者動靜脈內瘺的護理顯得尤為重要。

為此，7月25日，市一醫院開發區分院透析中心開展了血透患者動靜脈內瘺的護理宣教。

護士長根據患者日常生活的實際情況，以及在為患者進行血透治療過程中所發現的問題，進行了針對性講解。患者對此紛紛表達了自己的感謝。患者方公公說：“我今年90多歲了，聽不清忘性又大，這里的醫生護士就一遍又一遍的教我回去以后要注意什么，很有耐心、很負責。”市一醫院開發區分院透析中心始終秉承著“患者至上”的服務理念，用專業的技能細致的服務好每一位腎病患者！

如何保護動靜脈內瘺

1.保持清潔：每次透析前，用溫和清洗劑和清水清洗造瘺側肢體，要預防感染，保持皮膚清潔；

2.避免暴露：夏季可穿戴有彈性的袖帶，減少意外摩擦及碰撞引起的受傷或皮膚損傷應立即進行消毒處理 ，有出血及時就醫；

3.避免包扎過緊或壓迫時間過長：每次透析結束后繃帶壓迫時間根據個人情況而定一般10-30分鐘。壓迫止血的力度要能達到止血的目的但不能完全阻斷血流，每次壓迫止血要檢查內瘺的雜音和震顫正常，如雜音和震顫減弱應稍松壓迫止血帶；

4.使用喜遼妥軟化血管和皮膚：每日兩次涂于穿刺處、血腫處及疤痕處，然后再做環狀加壓按摩，向肩部方向輕揉血管，注意按摩時力度不能太大，避免損傷皮膚，熱敷和按摩可以同時做，每次15分鐘，每天3-4次，若配合硫酸鎂熱敷效果更佳，煙對血管損傷很大因此抽煙患者應戒煙；

5.注意內瘺的情況：如出現內瘺穿刺點或沿內瘺走向血管有紅、腫、熱、痛或有分泌物等癥狀應及時就診。

九江市第一人民醫院開發區分院/徐慧