“謝謝劉院長、張?jiān)洪L，謝謝鄭醫(yī)生，謝謝你們科的醫(yī)護(hù)人員！感謝你們細(xì)致專業(yè)的治療，現(xiàn)在我能正常走路了。” 7月30日是曹阿姨出院的日子，當(dāng)天她緊緊握著醫(yī)護(hù)人員的手，連聲表達(dá)著謝意并為醫(yī)護(hù)人員送上了鮮花。

在入院前，曹阿姨因腰背部疼痛長達(dá)半年之久，同時伴有左髖關(guān)節(jié)疼痛，活動明顯受限，偶有下肢膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)游走性疼痛。在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院進(jìn)行治療，但效果不明顯，無意中聽到他人說九江市風(fēng)濕病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕科張細(xì)鳳醫(yī)師科室治療關(guān)節(jié)病效果特別好，就立即與醫(yī)院取得了聯(lián)系，入院時曹阿姨走路跛行，經(jīng)過門診看診后，考慮為骨質(zhì)疏松癥、左側(cè)股骨頭缺血壞死，隨即安排了住院治療。經(jīng)過檢查，證實(shí)了當(dāng)初的診斷：左側(cè)股骨頭輕度缺血壞死、重度骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎。

聽到診斷，曹阿姨非常焦慮緊張，擔(dān)心要手術(shù)、甚至“癱瘓”，一度茶飯不思，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員耐心、細(xì)致的解釋及日常生活指導(dǎo)，經(jīng)過治療癥狀得到了明顯改善，曹阿姨終于解開了心結(jié)，開始積極地配合治療。經(jīng)過專業(yè)治療，她的癥狀一天比一天好轉(zhuǎn)，經(jīng)過10天的抗骨質(zhì)疏松、活血、理療等中西醫(yī)治療，曹阿姨腰背部及左髖已無疼痛，步行如常了。

據(jù)了解，股骨頭壞死是股骨頭靜脈淤滯、動脈血供受損或中斷使骨細(xì)胞及骨髓成分部分死亡引起骨組織壞死及隨后發(fā)生的修復(fù)，共同導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變及塌陷，引起髖關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙的疾病，可分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。 糖皮質(zhì)激素、酒精、高血脂、肥胖、高危職業(yè)（潛水員）、吸煙、糖尿病等均為非創(chuàng)傷性骨壞死的風(fēng)險因素。

該病發(fā)病特征多以髖部、臀部或腹股溝區(qū)疼痛為主， 偶爾伴有膝關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限，影像學(xué)檢查有助于明確診斷，其中MRI對股骨頭壞死具有較高的敏感性。治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括保護(hù)性負(fù)重和藥物治療、中醫(yī)藥治療。需注意避免撞擊性和對抗性運(yùn)動，建議使用雙拐減少股骨頭承重，但不主張使用輪椅。藥物治療建議選用抗凝、增加纖溶、擴(kuò)張血管與降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用；也可聯(lián)合應(yīng)用抑制破骨和增加成骨的藥物。中醫(yī)藥治療應(yīng)用活血化瘀、補(bǔ)腎健骨中藥。如果股骨頭壞死進(jìn)展較快，非手術(shù)治療效果不佳，多數(shù)患者需要手術(shù)治療。股骨頭缺血壞死早期的康復(fù)鍛煉也非常重要，需要患者堅(jiān)持功能鍛煉。

附：股骨頭壞死功能鍛煉

一、平躺抬腿屈膝鍛煉

二、平躺屈膝外展鍛煉

三、平躺水平外展岔開鍛煉

四、平躺外展鍛煉

五、平躺踩單車動作鍛煉

六、俯躺后抬腿鍛煉

七、坐姿外展鍛煉

八、坐姿抬腿屈膝鍛煉

九、平路騎單車或者固定騎單車鍛煉

九江市風(fēng)濕病醫(yī)院/鄭江霞