近日,家住湖北黃梅的一名老人因連續3天出現頭暈、惡心等癥狀,血壓增高至180/100mmHg,被家人緊急送往市一醫院救治。
入院后在神經內科進行住院治療,在住院第4天老人突然出現癲癇發作,并出現重度昏迷,隨即轉進重癥監護室進行救治。在此期間患者血小板和血紅蛋白進行性下降,需靠反復輸血才能維持生命。這一突然的變故把患者家人急壞了,都不知到底是什么怪病找上了門,幾天前還好好的老人家,現在卻住進了重癥監護室,需要每天接近一萬元的診療費才能勉強維持生命。
本就不富裕的家庭只能四處籌錢,面對高額的醫療費,再加上老人情況也一天天差下去,一直沒得到改善,家人甚至一度想轉到武漢進行救治。
面對老人復雜的病情,ICU緊急召開全院專科會診,會上,市風濕病醫院專家建議完善風濕免疫科的相關檢查,考慮這名老人的癲癇、昏迷、血小板和血紅蛋白減少,懷疑可能是系統性紅斑狼瘡合并血栓性微血管病(TMA)所致。會后,經過完善各項檢查,最終檢查結果完全符合系統性紅斑狼瘡,TMA。
明確病因后,風濕病醫院結締組織病科專家團隊給予相應規范的治療方案,隨后病人轉入結締組織病科病房,轉科后費用也由一天近一萬元的診療費減少至一天幾百元,極大的減輕了患者經濟負擔。
初轉入結締組織病科時老人一直處于嗜睡不能應答、四肢軟癱狀態,且還插著鼻飼管和導尿管,在風濕病醫院院長劉炬指導下,經過江敏副主任醫師、梅寒穎主治醫師的精心診治,病情得到了改善并逐漸好轉,家屬看著老人一天天好起來,心里的石頭終于落了地。
結締組織病科負責人表示,該患者患有系統性紅斑狼瘡同時還伴有血栓性微血管病,但血栓性微血管病臨床相對少見,該病死亡率極高,其診斷和治療對臨床醫師都充滿了挑戰,由于臨床癥狀的非特異性,容易誤診和漏診。
針對該老人復雜的病情,經過結締組織病團隊積極治療,老人在臥床1個月后逐漸恢復意識,并可以自主飲食、開口講話。在出院十余天后來院復診時,向市風濕病醫院結締組織病團隊送來了感謝錦旗,患者家屬感動地說:“在家人昏迷期間,很害怕,最后都要放棄了,但看著醫生和護士如此積極地救治,給了我們一粒定心丸。真的太感謝你們了,你們簡直是再世華佗。”
九江市風濕病醫院結締組織病科擁有一支積極向上,不斷進取的隊伍,科里經常遇到累及多臟器的疑難危重病人,但該團隊醫務人員在繁忙的工作之余,堅持每天學習,對于碰到的疑難危重病人,他們堅持開展全科大討論,反復查閱最新文獻,為病人找到最合適的診療方案。該團隊多次參加行業內全國及省市交流會議,及時了解最新的診療技術,力求精益求精,用最好的臨床技能更好地為廣大患者服務。
九江市風濕病醫院/梅寒穎