近日,家住湖北黃梅的一名老人因連續(xù)3天出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀,血壓增高至180/100mmHg,被家人緊急送往市一醫(yī)院救治。
入院后在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行住院治療,在住院第4天老人突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作,并出現(xiàn)重度昏迷,隨即轉(zhuǎn)進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行救治。在此期間患者血小板和血紅蛋白進(jìn)行性下降,需靠反復(fù)輸血才能維持生命。這一突然的變故把患者家人急壞了,都不知到底是什么怪病找上了門,幾天前還好好的老人家,現(xiàn)在卻住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室,需要每天接近一萬元的診療費(fèi)才能勉強(qiáng)維持生命。
本就不富裕的家庭只能四處籌錢,面對高額的醫(yī)療費(fèi),再加上老人情況也一天天差下去,一直沒得到改善,家人甚至一度想轉(zhuǎn)到武漢進(jìn)行救治。
面對老人復(fù)雜的病情,ICU緊急召開全院專科會診,會上,市風(fēng)濕病醫(yī)院專家建議完善風(fēng)濕免疫科的相關(guān)檢查,考慮這名老人的癲癇、昏迷、血小板和血紅蛋白減少,懷疑可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并血栓性微血管病(TMA)所致。會后,經(jīng)過完善各項(xiàng)檢查,最終檢查結(jié)果完全符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡,TMA。
明確病因后,風(fēng)濕病醫(yī)院結(jié)締組織病科專家團(tuán)隊(duì)給予相應(yīng)規(guī)范的治療方案,隨后病人轉(zhuǎn)入結(jié)締組織病科病房,轉(zhuǎn)科后費(fèi)用也由一天近一萬元的診療費(fèi)減少至一天幾百元,極大的減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
初轉(zhuǎn)入結(jié)締組織病科時(shí)老人一直處于嗜睡不能應(yīng)答、四肢軟癱狀態(tài),且還插著鼻飼管和導(dǎo)尿管,在風(fēng)濕病醫(yī)院院長劉炬指導(dǎo)下,經(jīng)過江敏副主任醫(yī)師、梅寒穎主治醫(yī)師的精心診治,病情得到了改善并逐漸好轉(zhuǎn),家屬看著老人一天天好起來,心里的石頭終于落了地。

結(jié)締組織病科負(fù)責(zé)人表示,該患者患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)瑫r(shí)還伴有血栓性微血管病,但血栓性微血管病臨床相對少見,該病死亡率極高,其診斷和治療對臨床醫(yī)師都充滿了挑戰(zhàn),由于臨床癥狀的非特異性,容易誤診和漏診。
針對該老人復(fù)雜的病情,經(jīng)過結(jié)締組織病團(tuán)隊(duì)積極治療,老人在臥床1個(gè)月后逐漸恢復(fù)意識,并可以自主飲食、開口講話。在出院十余天后來院復(fù)診時(shí),向市風(fēng)濕病醫(yī)院結(jié)締組織病團(tuán)隊(duì)送來了感謝錦旗,患者家屬感動地說:“在家人昏迷期間,很害怕,最后都要放棄了,但看著醫(yī)生和護(hù)士如此積極地救治,給了我們一粒定心丸。真的太感謝你們了,你們簡直是再世華佗。”
九江市風(fēng)濕病醫(yī)院結(jié)締組織病科擁有一支積極向上,不斷進(jìn)取的隊(duì)伍,科里經(jīng)常遇到累及多臟器的疑難危重病人,但該團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員在繁忙的工作之余,堅(jiān)持每天學(xué)習(xí),對于碰到的疑難危重病人,他們堅(jiān)持開展全科大討論,反復(fù)查閱最新文獻(xiàn),為病人找到最合適的診療方案。該團(tuán)隊(duì)多次參加行業(yè)內(nèi)全國及省市交流會議,及時(shí)了解最新的診療技術(shù),力求精益求精,用最好的臨床技能更好地為廣大患者服務(wù)。
九江市風(fēng)濕病醫(yī)院/梅寒穎





