隨著生活水平和健康意識(shí)的不斷提高,人們對(duì)血壓、血糖十分關(guān)注,卻往往忽略了肺功能的情況。每年的6月27日是“世界肺功能日”,呼吸學(xué)術(shù)界希望通過科普宣傳,提高民眾對(duì)肺功能的重視,并提出“像量血壓一樣測(cè)肺功能”的宣傳口號(hào)。
肺功能檢查是臨床了解肺呼吸功能最直接的無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)。它是一項(xiàng)物理檢查,無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、無(wú)射線,對(duì)身體無(wú)損傷,只需按醫(yī)生要求做相應(yīng)的吸氣、呼氣動(dòng)作,就能順利完成,而且重復(fù)檢查方便,易于接受。因其比較簡(jiǎn)便,不少患者就想著“我都做X片、CT,就不必進(jìn)行肺功能檢查了”,但事實(shí)上,這三者的檢查重點(diǎn)不同,并不能相互替代。如果把胸部比作一輛車,那么胸部影像相當(dāng)于了解這輛車的各個(gè)部位是否存在損害變形,而肺功能檢查的目的是了解這輛車的功能性好不好,畢竟功能性的好壞不一定可以通過外觀發(fā)現(xiàn)。
圖1:肺功能檢測(cè)
人體的呼吸功能有強(qiáng)大的代償能力,在疾病早期往往沒有顯著的臨床不適癥狀,且大多數(shù)疾病發(fā)展緩慢,人體能逐漸適應(yīng)并耐受,甚至還有人以為只是人體衰老的自然現(xiàn)象,因而不易引起患者重視。然而,當(dāng)人體出現(xiàn)明顯呼吸癥狀時(shí),此時(shí)的肺功能可能已經(jīng)下降很多并且有可能已經(jīng)不可逆。因此,早期進(jìn)行肺功能檢查十分必要。
圖2:全身體積描記
近日,九江市第一人民醫(yī)院經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)分院/生命活水風(fēng)濕病醫(yī)院最新引進(jìn)一臺(tái)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的心肺功能儀,該儀器相對(duì)老式的肺功能儀相比具有多種技術(shù)優(yōu)勢(shì):1)擁有先進(jìn)的數(shù)字超聲流量傳感技術(shù)2)快速的紅外氣體分析技術(shù)3)杜絕交叉感染的氣路設(shè)計(jì) 4)強(qiáng)大的CPF軟件系統(tǒng) 5)全面的肺通氣功能檢查 6)超聲快速?gòu)浬垰鈾z查 7)平靜呼吸肺功能檢查新技術(shù) 8)全身體積描記:全身體積描記是肺功能測(cè)試的金標(biāo)準(zhǔn),只需在體描箱內(nèi)進(jìn)行常規(guī)的流量容積環(huán)測(cè)試,在不到一分鐘的時(shí)間內(nèi)即可獲得除彌散以外幾乎所有肺功能檢查參數(shù)。該設(shè)備具有操作方法簡(jiǎn)便易行、無(wú)創(chuàng)傷、快捷及可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)。可以檢查患者的通氣功能和換氣功能,了解患者呼吸系統(tǒng)生理狀態(tài),明確肺功能障礙的程度和類型,觀察肺功能損害的可變性,可幫助臨床診斷間質(zhì)性肺疾病、肺氣腫等肺部疾病,對(duì)指導(dǎo)臨床治療、判斷療效、勞動(dòng)力鑒定等都有重要意義。
那么哪些人需要盡早檢查肺功能呢?
(1)年齡≥40歲,無(wú)論是否吸煙及有無(wú)呼吸道癥狀的人群;
(2)有明確肺部基礎(chǔ)疾病的人群,如慢性支氣管炎、慢阻肺、哮喘、肺部腫瘤等;
(3)由于風(fēng)濕免疫疾病較容易引起免疫相關(guān)性肺疾病,尤其是硬皮病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。因此,風(fēng)濕免疫疾病的患者都需要進(jìn)行肺部的檢查包括肺功能。
(4)如果患者的肺部CT提示間質(zhì)性肺炎或肺纖維化,即使沒有癥狀也需要盡早完善肺功能檢查。
(5)長(zhǎng)期吸煙人群,包括有吸煙史已戒煙的;
(6)不明原因的咳嗽、氣促及咳痰的人群;
(7)長(zhǎng)期暴露在有粉塵和煙霧環(huán)境中的人群;
(8)準(zhǔn)備接受外科手術(shù)(特別是胸部手術(shù))的人群;
(9)家族中存在哮喘患者、囊性纖維化患者及β1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者的人群。
對(duì)肺功能檢查的重視不足,往往會(huì)導(dǎo)致疾病的高漏診率,同時(shí)由于未得到及時(shí)、正確的治療,也會(huì)給患者帶來(lái)巨大痛苦,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。總而言之,肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一。關(guān)注肺功能,遠(yuǎn)離肺疾病,我們才能自由呼吸!
九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院/吳民亞