近日，一例脊柱多發病理性骨折患者在市一醫院開發區分院接受經皮穿刺椎體成形術微創手術治療，術后恢復良好，已于日前順利康復出院。
患者蔡先生，67歲，因反復四肢乏力在市一醫院風濕病醫院診斷為多發性肌炎，患病長達5年之久，期間一直口服激素、免疫調節等治療，癥狀控制良好。今年7月初，蔡先生出現無明顯誘因的腰背部疼痛，且疼痛逐漸加重。于10月19日再次入院就診，經骨科醫師會診后診斷為“骨質疏松伴病理性骨折”，由市一醫院風濕病醫院轉入骨科治療。
轉入骨科后，進一步完善相關檢查，診斷患者有骨質疏松伴有病理性骨折(T8、T11、T12、L1、L2、L4)、重度骨質疏松、多發性肌炎、心功能不全、腦梗死后遺癥、高血壓、糖尿病。與患者家屬溝通后，決定為患者實施經皮穿刺椎體成形術。
經過全科醫師討論，決定為患者先行腰2、腰4椎體手術治療。因其基礎疾病較多，輕度心功能減退，不能長時間俯臥，手術需分兩次進行，術后視腰部疼痛緩解情況再決定是否行胸8、胸11椎體手術治療。在所有術前準備完成后，于11月1日在局麻下行經皮穿刺椎體成形術，手術順利。下手術臺時，患者表示腰部已不再疼痛，術后第二天自行下床活動，在繼續給予抗骨質疏松治療一周后，患者順利出院回家。
術前DR
術前磁共振
術后DR
椎體成形術是椎體壓縮性骨折的一種微創治療方法，具有創傷小，費用低，安全高，見效快等優點。主要運用于老年性骨質疏松性患者，還利用在一些椎體血管瘤、椎體骨腫瘤，以及椎體重度壓縮性骨折的治療。近年來，市一醫院開發區分院骨科運用此微創技術造福了眾多患者，得到了病人的一致好評。
九江市第一人民醫院開發區分院/朱挺平
