近日，一例脊柱多發(fā)病理性骨折患者在市一醫(yī)院開(kāi)發(fā)區(qū)分院接受經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好，已于日前順利康復(fù)出院。

患者蔡先生，67歲，因反復(fù)四肢乏力在市一醫(yī)院風(fēng)濕病醫(yī)院診斷為多發(fā)性肌炎，患病長(zhǎng)達(dá)5年之久，期間一直口服激素、免疫調(diào)節(jié)等治療，癥狀控制良好。今年7月初，蔡先生出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的腰背部疼痛，且疼痛逐漸加重。于10月19日再次入院就診，經(jīng)骨科醫(yī)師會(huì)診后診斷為“骨質(zhì)疏松伴病理性骨折”，由市一醫(yī)院風(fēng)濕病醫(yī)院轉(zhuǎn)入骨科治療。

轉(zhuǎn)入骨科后，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，診斷患者有骨質(zhì)疏松伴有病理性骨折(T8、T11、T12、L1、L2、L4)、重度骨質(zhì)疏松、多發(fā)性肌炎、心功能不全、腦梗死后遺癥、高血壓、糖尿病。與患者家屬溝通后，決定為患者實(shí)施經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)。

經(jīng)過(guò)全科醫(yī)師討論，決定為患者先行腰2、腰4椎體手術(shù)治療。因其基礎(chǔ)疾病較多，輕度心功能減退，不能長(zhǎng)時(shí)間俯臥，手術(shù)需分兩次進(jìn)行，術(shù)后視腰部疼痛緩解情況再?zèng)Q定是否行胸8、胸11椎體手術(shù)治療。在所有術(shù)前準(zhǔn)備完成后，于11月1日在局麻下行經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)，手術(shù)順利。下手術(shù)臺(tái)時(shí)，患者表示腰部已不再疼痛，術(shù)后第二天自行下床活動(dòng)，在繼續(xù)給予抗骨質(zhì)疏松治療一周后，患者順利出院回家。

術(shù)前DR

術(shù)前磁共振

術(shù)后DR

椎體成形術(shù)是椎體壓縮性骨折的一種微創(chuàng)治療方法，具有創(chuàng)傷小，費(fèi)用低，安全高，見(jiàn)效快等優(yōu)點(diǎn)。主要運(yùn)用于老年性骨質(zhì)疏松性患者，還利用在一些椎體血管瘤、椎體骨腫瘤，以及椎體重度壓縮性骨折的治療。近年來(lái)，市一醫(yī)院開(kāi)發(fā)區(qū)分院骨科運(yùn)用此微創(chuàng)技術(shù)造福了眾多患者，得到了病人的一致好評(píng)。

九江市第一人民醫(yī)院開(kāi)發(fā)區(qū)分院/朱挺平