慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺,是一種嚴重危害人類健康的常見病、多發(fā)病。慢阻肺居全球致死原因第四位,該類患者每年發(fā)生約0.5~3.5次的急性加重,急性加重是慢阻肺患者死亡的重要因素。我國慢阻肺總死亡人群占全球慢阻肺死亡總?cè)藬?shù)的31.1%。這意味著全球幾乎每死亡3例慢阻肺患者,其中就有一例是中國慢阻肺患者。
常見誘因:呼吸道感染
誘發(fā)因素:吸煙、空氣污染、吸入過敏原、外科手術、應用鎮(zhèn)靜藥物、停用慢阻肺吸入藥物治療、氣胸、胸腔積液、充血性心力衰竭、心律不齊以及肺栓塞等。目前認為AECOPD發(fā)病因素為多源性病毒感染、空氣污染等因素均可加重氣道炎癥,進而繼發(fā)細菌感染。
主要癥狀:氣促加重,常伴有喘息、胸悶、咳嗽加劇、痰量增加、痰液顏色和/或黏度改變以及發(fā)熱等。此外,可出現(xiàn)心動過速、呼吸急促、全身不適、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊亂等非特異性癥狀。
患者怎樣自查
慢阻肺早期沒有癥狀,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。對于一些慢阻肺高危人群,常規(guī)肺功能檢查非常必要。
那么,該如何知道自己可能患了慢阻肺呢?在以下五個問題中,你三個回答“是”,就該引起注意,應該到醫(yī)院去做肺功能檢查:1、你抽煙嗎?2、你年齡超過40歲了嗎?3、你經(jīng)常咳嗽嗎?4、你經(jīng)常有痰嗎?5、與同齡人相比,你是否更容易氣短?當然,超過40歲的長期吸煙的男性,即使沒有癥狀也最好每年去醫(yī)院檢查一次肺功能,以利于早期診斷。
切莫有病自己扛
研究證實可以提高慢阻肺患者生存率的干預措施之一是戒煙,戒煙是目前唯一有效的阻止慢阻肺肺功能下降的辦法。
此外根據(jù)慢阻肺嚴重程度不同,采取不同的治療方法。如對于輕度患者只需氣促時臨時用些平喘劑,對于中、重度患者可長期吸入一種或多種長效支氣管擴張劑,如噻托溴銨、福莫特羅等;對于病情反復加重者,可接種流感疫苗,口服免疫調(diào)節(jié)劑,如有呼吸衰竭可長期氧療。
慢阻肺作為慢性呼吸道疾病,定期隨訪非常必要,有助于及時控制病情發(fā)展和積極防治。醫(yī)生建議即便是穩(wěn)定期的慢阻肺患者,也應定期到門診做常規(guī)肺功能檢查,通過測定肺功能情況來評估氣道阻塞程度。倘若出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘加重表現(xiàn)時,更應及時就診,切莫有病自己扛或隨意增大用藥劑量。
九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院/戴婧