羥氯喹是治療風濕性疾病的常用藥，目前，該藥的療效和安全性得到國內外專家的廣泛認可，可用于多種風濕性疾病的治療，包括系統性紅斑狼瘡、硬皮病、類風濕關節炎等。但是羥氯喹用藥期間可能發生眼部病變，特別是視網膜病變，如未能及時診斷和治療，可能導致不可逆的視力喪失。因此，定期眼科檢查是非常必要的。

一、臨床表現

   ·早期癥狀為視力下降、視物模糊或視物遮擋。

·晚期可有視物變形與色覺改變。

二、高危人群

        ·存在視網膜、角膜、睫狀體或白內障等基礎眼科疾病

·年齡>60歲

·服藥時間長，累計超過5年

·服藥計量大

·嚴重肝腎功能不全

·同時服用其他可能影響眼睛的藥物

三、篩查項目

羥氯喹相關視網膜病變的眼科檢查包括視野、多焦視網膜電圖、眼底自發熒光等，這些檢查需眼科專科醫師完成，并由眼科醫師評估患者眼睛情況，是否可以服用羥氯喹。

四、篩查頻率

·建議服用羥氯喹的患者在開始服藥的第一年內進行眼科檢查，明確是否存在眼部異常情況；

·無眼部異常情況，可在服用羥氯喹5年后，開始每年1次篩查；

·若有眼部疾病，建議患者每年進行篩查；

如果患友自覺視力或視野異常，要第一時間到眼科和風濕免疫科就診，根據病情調整治療方案。

九江市風濕病醫院/曹亞萍