日前，市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院骨科運用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)成功為一例右側(cè)肩袖撕裂合并撞擊綜合癥患者實施肩關(guān)節(jié)探查+肩峰成型術(shù)＋肩袖撕裂口縫合術(shù)。此次肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的成功開展，標志著市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院骨科在關(guān)節(jié)病微創(chuàng)治療方面更加成熟。
患者楊先生，今年元月在家中不慎摔倒，當即感到右肩腫痛，休息后疼痛有所緩解，但是肩關(guān)節(jié)外展活動受限，近半個月來疼痛頻繁加重，為求進一步診治，聽朋友了解到市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院骨科技術(shù)比較成熟，收費合理，于近日來到市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院骨科就診。
入院后，朱挺平主治醫(yī)師進行查體發(fā)現(xiàn)：患者右肩腫脹，局部壓痛陽性，neer試驗陽性，jobe試驗陽性，落臂試驗陽性，右肩關(guān)節(jié)外展活動度0-80°，前屈上舉活動度0-90°。后行磁共振檢查，診斷：1.右側(cè)肩袖撕裂，2.右肩關(guān)節(jié)退行性變并撞擊綜合癥。3.右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)退行性變。骨科團隊對該患者手術(shù)指征、時機、可行性進行了充分的評估，擬定了縝密的手術(shù)方案，決定為其實施肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
在術(shù)前準備充分后，于1月31日運用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)順利完成手術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)：肩峰下骨質(zhì)增生明顯，肩袖近大結(jié)節(jié)處可見一巨大撕裂口，岡上肌、肩胛下肌、岡下肌止點撕脫，肱二頭長頭腱完好。在關(guān)節(jié)鏡顯示下，運用磨刀將肩峰下骨刺磨除，用5.4帶線鉚釘將肩袖撕裂口縫合固定于肱骨大結(jié)節(jié)。術(shù)后給予預(yù)防感染、止痛等藥物治療，囑咐患者右上肢外展架固定4-6周。術(shù)后1周患者順利出院，手術(shù)部位皮膚上只見4-5個0.6cm的小口子，創(chuàng)口貼敷貼即可。
市一醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院骨科近年來一直走在微創(chuàng)治療的路上，開展了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)技術(shù)以及各種骨折的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，避免了傳統(tǒng)開放手術(shù)方法出血多、創(chuàng)傷大、易導致粘連等缺點，減輕患者的痛苦，縮短治療時間。讓病人手術(shù)更安全、恢復更快，是我們不斷努力的方向。
九江市第一人民醫(yī)院開發(fā)區(qū)分院/朱挺平
