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健康科普丨為什么要做增強CT、MRI檢查?

患者經常存在這樣的疑問:我已經做了普通CT檢查,為什么還要再做一個CT增強檢查?有什么意義?必須要做嗎?帶著這些疑問,市一醫院開發區分院放射科給大家科普增強CT相關小知識。

做了CT、MR平掃,醫生為何還要我做增強呢?


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什么是“增強CT、MRI”?

增強CT、MRI是指在平掃基礎上,對發現的可疑部位,在靜脈注射造影劑后有重點的進行檢查,從而提高診斷準確率的一種手段。

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增強的意義在哪里呢?
1、提高對病灶的檢出率 ,減低漏診率

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平掃肝實質內未見明顯異常,CT增強示肝內小血管瘤

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平掃各序列均未見異常,MR顱內多發小轉移灶

2、提高對良惡性腫瘤的定性診斷能力   

平掃相對與增強來說,檢出率低,而且對病灶的定性和鑒別能力也有限,增強掃描根據病灶強化的有無、程度、方式可以大大提高對病灶的定性能力,對某些典型病例可以做出準確診斷。
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肝內血管瘤,增強漸進性強化,呈“早出晚歸”強化特征

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肝癌增強掃描示動脈期明顯強化,靜脈期強化程度減低,符合“快進快出”的特征。

3、提高對腫瘤分期的準確性,為臨床治療提供可靠信息

增強可提供已確診惡性腫瘤的分期判斷,準確的判斷腫瘤的位置及侵犯程度,有助于確定手術范圍及手術方式,并可根據治療前后病灶內的血供變化為治療結果提供評估。

4、對血管病變的診斷與顯示

如動脈粥樣硬化、血栓形成、夾層,動脈瘤等,通過增強CT掃描,可以清晰顯示血管閉塞、狹窄、畸形或者斑塊,對血管疾病做出準確診診斷。

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增強檢查五項優勢:

1.提高等密度病灶和小腫瘤病灶的檢出率。能夠明確具體病變數目,大小及形態,獲取病變更多的信息。

2.提高良惡性腫瘤病變的定性診斷能力。通過觀察腫瘤的供血以及周圍血管情況,以及周圍淋巴結浸潤程度,更有效地進行疾病的診斷與鑒別診斷。

3.進行惡性腫瘤的分期。通過“強化”程度,尤其對肝癌病灶的供血情況分析,能夠更好的區分肝臟的癌性病灶,為臨床制定治療方法提供影像診斷依據。

4.鑒別血管還是腫大的淋巴結,意義很大。

5.在明確肝臟占位性病變的性質、胸部腫瘤的惡性程度,有著很高的診斷能力。尤其在肝臟占位性病變的鑒別上能夠在肝臟囊腫、肝臟血管瘤、肝臟的結節增生、肝硬化、肝臟惡性腫瘤的鑒別診斷方面優勢十分突出。

九江市第一人民醫院開發區分院/曹秀紅

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