什么是帶狀皰疹？
帶狀皰疹是一種疼痛性皮疹，通常伴發(fā)水皰，又稱為帶疹或生蛇。帶狀皰疹好發(fā)部位為肋間神經(jīng)(占53％)、頸神經(jīng)(20％)、 三叉神經(jīng)(15％)及腰骶部神經(jīng)(11％)，皮損沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域 呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，一般不超過正中線。病程一般2～3周，老年人為3～4周。
在急性期水痘-帶狀皰疹病毒可以通過接觸或呼吸道傳播，皮損結痂后，病毒失活不再具有傳染性。 哪些人易感帶狀皰疹？ 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的疾病。初次感染該病毒可表現(xiàn)為水痘，水痘痊愈后，病毒會潛伏在人體背根神經(jīng)或顱神經(jīng)中，處于休眠狀態(tài)。隨著年齡的增長，免疫水平下降，病毒被再激活的風險逐漸增加。以下人群是帶狀皰疹的高風險人群： 1.50歲以上老年人 年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素，隨著衰老進程，人的免疫力逐漸下降，VZV病毒被再激活的風險逐漸增加。50歲以上人群發(fā)病率明顯高于小于50歲的人群，并且病情也更嚴重，發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率更大。 2.慢病患者需重視 慢性病患者離帶狀皰疹更近，相比于一般人，糖尿病患者、慢性腎病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、類風濕關節(jié)炎患者患帶狀皰疹疾病的風險增加。免疫抑制或免疫功能低下人群。如腫瘤、HIV、自身免疫性疾病患者，或長期接受糖皮質激素、免疫抑制劑和放療的患者。 3.勞累、應激、創(chuàng)傷人群 較強程度勞累、壓力大、精神狀態(tài)疲勞的人群，以及應激、創(chuàng)傷人群的免疫水平可能會一過性降低，更容易發(fā)生帶狀皰疹。 帶狀皰疹好了 為啥還疼？ 有種劇痛叫 “帶狀皰疹”！但為什么有的人皰疹痊愈了還會一直疼？甚至連衣服碰一下都受不了？為什么還有的人皰疹痊愈后疼痛消失，間隔一段時間又開始疼？ 專家提示，如果出現(xiàn)以上幾種類似情況，您一定要警惕是否得了帶狀皰疹后神經(jīng)痛（Postherpetic neuralgia, PHN）。 什么是帶狀皰疹后神經(jīng)痛？ PHN屬于最典型的神經(jīng)病理性疼痛之一，其疼痛部位通常比皮損區(qū)域更廣，PHN通常有以下4種疼痛的表現(xiàn)形式： 1.燒灼樣或針刺樣痛，常呈持續(xù)性發(fā)作； 2.過電樣痛、撕裂樣痛或放射痛，表現(xiàn)為簡短發(fā)作，間隔時間不固定； 3.觸覺和痛覺超敏（衣服觸碰甚至風吹都可以誘發(fā)疼痛），疼痛程度多為中到重度； 4.感覺過敏或感覺異常，包括局部麻木、蟻行感或者瘙癢感。 如何預防帶狀皰疹？ 目前帶狀皰疹治療方法有限，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛更是無特效藥物治療。好消息是專門預防該疾病的疫苗已上市，接種帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹的最有效、最經(jīng)濟、最簡便的手段。張文宏醫(yī)生在人民日報的直播采訪中也建議，盡量為50歲以上的家人接種帶狀皰疹疫苗。隨著年齡的增長，老年人的免疫力下降，在面對疾病的時候變得脆弱，容易成為眾多疾病的易感人群。通過接種疫苗，不僅能降低疾病發(fā)生風險，還能節(jié)省治療費用。 帶狀皰疹疫苗常見問題 問：感染新冠后可以打帶狀皰疹疫苗嗎？ 答：可以，身體完全康復無礙，相關癥狀均消失兩周后就可以接種。 問：這個疫苗預防效果如何，之后還需要接種嗎？ 答：重組帶狀皰疹疫苗針對50歲及以上人群保護效力高達97.2%。 問：得過帶狀皰疹，還需要接種嗎？ 答：得過帶狀皰疹，也還是推薦接種帶狀皰疹疫苗的，因為帶狀皰疹是有復發(fā)可能的，年齡較大及免疫力較低人群復發(fā)可能性更高。 問：帶狀皰疹在發(fā)作期會傳染嗎？ 答：會傳染，活動期帶狀皰疹患者可以將病毒傳染給他人，可使嬰幼兒感染病毒患上水痘，帶狀皰疹在皮疹結痂之前，應注意盡量避免與他人接觸，特別是未建立特異性免疫的孩子接觸，做好隔離保護。 問：帶狀皰疹疫苗可以緩解帶狀皰疹的癥狀嗎？ 答：不可以，帶狀皰疹疫苗只能預防帶狀皰疹，沒有治療作用。 問：得帶狀皰疹多久后可以接種疫苗？ 答：原則上不在疾病發(fā)作期，皮損結痂脫落后1-3個月。 問：有基礎疾病的老人，可以接種嗎？ 答：可以接種，而且更需要接種！患有基礎疾病的人群免疫力比普通人群更低，患帶狀皰疹的風險更高。糖尿病患者罹患帶狀皰疹，皮疹較難愈合，病程時間長。高血壓患者罹患帶狀皰疹會引起患者的血壓上升，增加心血管疾病的風險。
