近日，市一醫院開發區分院內二科收治了一名因“胸悶、氣喘1周”入院的患者，在章秀主治醫師指導下，通過多方協作，行胸腔穿刺術成功救治患者。
患者蔡先生，因“胸悶、氣喘1周”入院，入院后行胸部CT示：左側胸腔大量積液伴左肺膨脹不全。經章秀主治醫師、熊琪住院醫師分析病情后，制定診療方案，考慮左側大量胸腔積液壓縮肺不張引起胸悶氣喘，予以完善術前準備，在B超定位引導下行胸腔引流術，先后引流出大量積液，隨之患者胸悶氣喘癥狀逐漸好轉。下圖所示前后五天變化。
胸腔穿刺術-適應癥：
1.診斷性穿刺：胸膜炎、胸膜腫瘤等胸腔疾病，穿刺抽取胸腔積液或鉗取胸膜組織，用于病因診斷與病理診斷。
2. 治療性穿刺：
減壓性穿刺：大量胸腔積液、胸腔內大量積血、氣胸時，藥物治療液體、氣體、積血難以吸收時，穿刺抽取積液、積氣、積血，降低胸膜腔內壓力，緩解臨床癥狀。
化膿性胸膜炎，經藥物治療病情不易控制，穿刺抽取積膿，并可胸腔內用藥輔助治療。
張力性氣胸時，緊急穿刺排氣，為重要的急救措施。
九江市第一人民醫院開發區分院/汪聰聰
